cierre ductus arterioso persistente

En el control final de posición de dispositivo no se observaron estenosis ni cortocircuito residual. En el trabajo actual, 5 (17,2%) pacientes tenían menos de 5 kg de peso (3,8-4,1 kg). A los 4 días se realizó esofagoplastia y duodenoplastia, con accesos quirúrgicos vía toracotomía lateral derecha y laparotomía anterior. 572-8. Los resultados de nuestra serie muestran una tasa de oclusión del 84,6% a las 24 h y del 96,1% a los 3 meses de seguimiento. M.T. PROVO, Utah — Officials identified the person who died Monday in a private plane crash at the Provo Airport as the pilot of the aircraft, 62-year-old Nathan Ricks of Alpine.. Ricks was a retired . Ambos grupos fueron comparables en las características demográficas y basales preoperatorias (tabla 1). 0000052240 00000 n Vicente, A.J. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed., 99 (2014), pp. McNamara. Long-term outcome of transcatheter patent ductus arteriosus closure using Amplatzer duct occluders. Con el dispositivo aún anclado al cable liberador, se realizó un aortograma (fig. Se incluyó a 48 pacientes, 30 en el grupo de abordaje clásico y 18 en el grupo extrapleural. Métodos. Recibido el 13 de diciembre de 2008. Consideramos como problemas técnicos relacionados con el procedimiento los siguientes: a) incapacidad para posicionar el dispositivo dentro de la ampolla aórtica, por haberse subestimado el tamaño del CAP; b) cualquier dificultad relacionada con avance, implante y retirada del dispositivo, y c) funcionamiento inadecuado del dispositivo en sí o cualquier componente del sistema de liberación. Cierre percutáneo de Ductus Arterioso Persistente con Dispositivo Amplatzer Vascular Plug II, en una paciente canino raza Chihuahua de 5 meses. A retrospective cohort study was conducted on premature neonates on whom surgical closure of the ductus was performed during a ten-year period (March 2005 to March 2015). What kind of impact did I have?’” he said. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Results. A small four-passenger plane crashed just after taking off from Provo Municipal Airport in Provo, Utah on Monday, leaving one dead and another in critical condition.. Harting, M.L. Durante el período de estudio se realizó cierre quirúrgico del DAP en 48 pacientes, 30 mediante un abordaje clásico transpleural (grupo TP) y 18 mediante un abordaje extrapleural vía minitoracotomía posterior (grupo EP). Cierre de "Ductus arterioso persisitente" (cardiopatología congénita) Ductus Arterioso persistente El DAP ( Ductus Arterioso persistente) es una alteración congénita que, según su tamaño y grado de cortocircuito puede llegar a producir situaciones graves a diferentes edades de la vida. La técnica EP ha sido asociada a menores tiempos quirúrgicos y a algunos beneficios clínicos10,12,13, pero, hasta donde conocemos, no se ha comparado con la técnica clásica TP en el manejo del DAP del prematuro. La obstrucción de la rama izquierda pulmonar también es rara16,21. El cierre percutáneo del conducto arterioso persistente (CAP) es un procedimiento bien establecido para la gran mayoría de los pacientes pediátricos. Aunque la recomendación actual es proceder al cierre quirúrgico del DAP cuando el tratamiento médico ha fallado o está contraindicado1,2, se ha alertado sobre la repercusión negativa que podría tener una cirugía en el estado de un prematuro críticamente enfermo2-4, por lo que se han desarrollado técnicas menos invasivas5 y se han diseñado dispositivos para cierre percutáneo7,8,10. Unidad de Cardiopatías Congénitas. describieron el pinzamiento del DAP vía EP a través de una minitoractomía dorsal en 52 neonatos prematuros10 y Demirturk et al. Acute hemodynamic decompensation following patent ductus arteriosus ligation in premature infants. 0000038852 00000 n Catheter closure of moderate of moderate- to large-sized patent ductus arteriosus using the new Amplatzer Duct Occluder: immediate and short term results. Thanopoulos BD, Hakim FA, Hiari A, Goussos Y, Basta E, Zarayelyam A, et al.. Further experience with transcatheter closure of de patent ductus arteriosus using the Amplatzer Duch occluder. El dispositivo se introdujo atornillado a la punta del cable liberador, a través de la vaina, hasta la aorta descendente. Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ), El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Propuesta de adaptación de las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar pediátrica avanzada a la infección por coronavirus. En el seguimiento a 3 años, no se observaron complicaciones tardías, como recanalización del CAP, hemolisis, endocarditis o migración del dispositivo. 386-91. En 1 paciente, el dispositivo se tuvo que retirar por haberse subestimado el diámetro de un conducto tipo B, y no contar con otro oclusor de mayor tamaño u otro tipo. Los datos demográficos, hemodinámicos y angiográficos de los pacientes se muestran en la tabla 1. Aceptado para su publicación el 5 de mayo de 2009. Arbitrariamente, definimos: fuga trivial, con un diámetro en color < 1 mm; fuga leve, con un diámetro en color de 1-2 mm, y fuga moderada, con un diámetro en color > 2 mm, en el punto de inicio de la fuga. *En casos seleccionados se valora el cierre percutáneo con dispositivo. La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica e Índice Médico Español. Si bien en el cierre del conducto arterioso pequeño (< 2 mm) se han obtenido resultados bastante satisfactorios con el uso de coils de liberación controlada8, la incidencia de cortocircuito residual, hemólisis y embolización es mayor en los conductos de mayor tamaño9. Con Doppler pulsado y continuo se establecieron los patrones de flujo y velocidad en aorta descendente y arteria pulmonar para descartar obstrucción. �%�͊��>.0kW�?��p����F.�dj�Ӝ=��X� �Ķ���f�D�ͷof\�Vٱř��GD��̧���Uz�L_OېrTI������A�h�L��^��uH%�@�r�����?$ �9����&li��V�a{[��yt2$�pJ�-��?�`��TW/�h�6 d��K�,� 1164-1167. J Interven Cardiol, 14 (2001), pp. 50-4. Cuauhtémoc, 330. J Cath Cardiovasc Intern, 51 (2000), pp. A comparison was made of the acute complications, the outcomes on discharge, and follow-up, between the extra-pleural approach and the classic transpleural approach. México. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 19.0 para Windows. En todos, se realizó radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiograma transtorácico (ETT) antes del procedimiento, y se obtuvo el consentimiento informado de sus padres o tutores. En conclusión, el abordaje EP vía minitoracotomía posterior para el cierre del DAP en el neonato prematuro es factible y seguro, y podría conllevar algunos beneficios en la evolución a corto plazo con respecto a la cirugía convencional. 61 0 obj<>stream La unidad es una unidad de nivel IIIC y es el centro de referencia para cirugía cardiaca de un área con aproximadamente 20.000 partos al año en 15 maternidades distintas. Al producirse un cierre tardío, existe una conexión persistente entre la arteria pulmonar y la aorta. Ambas series demuestran que la técnica EP es factible y segura, pero la descripción de los resultados postoperatorios es muy limitada y ninguna de ellas incluye un grupo de comparación. Percutaneous closure of patent ductus arteriosus using special screwing detachable coils. Los resultados clínicos en el postoperatorio inmediato y en el seguimiento se presentan en la tabla 2. Transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus using a new angled Amplatzer Duch occluder: initial clinical experience. Ningún paciente había sido sometido a intervencionismo previo del conducto arterioso. Fernández Trisac, C. Abelleira Pardeiro. J Am Coll Cardiol, 35 (2000), pp. Ligation of the patent ductus arteriosus in preterm infants: Understanding the physiology. Esto confirma la seguridad del cierre percutáneo del CAP mediante el ADO, tanto en el seguimiento inmediato como a largo plazo en niños menores de 1 año19-21. Treatment of persistent patent ductus arteriosus in preterm infants: Time to accept the null hypothesis?. Las embolizaciones o mala posición del dispositivo son raras11,19,21,28. Sin embargo, los estudios comparando estas nuevas modalidades con la clásica cirugía transpleural son muy escasos. Su edad varió de 5 a 11 meses (peso, 3,9-7,4 kg), con un tamaño del conducto de 2,7-4,1 mm e hipertensión pulmonar en 3. TIPO 6. C.M. Jeff Mack worked at Nu Skin with Ricks and has known him for 35 years. Ignacio Amat-Santos, Imágenes sujetas a derechos de autor. El éxito final de cierre del CAP se logró en 25 (86,2%) de los 29 pacientes. El oclusor de conducto Amplatzer y sistema de liberación (AGA Medical, Golden Valley, MN) ha sido ampliamente descrito10,15-17. Intervención (fig. 0000012973 00000 n What is my family life? Las características demográficas y preoperatorias fueron similares en ambos grupos. Rodrigues, P.J. Debemos poner especial atención durante la implantación del ADO y su seguimiento en este tipo de pacientes. Sociedad Española de Cardiología. “When you’re so exposed like that, you’re so broken. “He would share his expertise but at the same time he was somebody approachable,” said Martha Sanchez, one of his many mentees near Washington D.C. “He became a dear friend to many of us long after he could’ve just been a legend from afar,” said Artemis Limpert, another mentee in Dallas. 06720 México DF. Asociación Española de Pediatría, © Copyright 2023. Creemos que la actualización continua y la aplicación de nuevas estrategias encaminadas a limitar la agresión del tratamiento invasivo del DAP son una parte esencial en el manejo de esta entidad. Implante del dispositivo tipo Detachable Coil 5-PDA 4 (Cook®). Total UK multicentre experience with a novel arterial occlusion device (Duct-Occlud). Cierre percutáneo en el adulto. Finalmente, el DAP se ocluyó con un clip de titanio. En los neonatos, el ductus arterioso normalmente se cierra poco después del nacimiento. El seguimiento varió en 17,3 ± 10,6 (intervalo, 0,5-36) meses. Cox, R. Lantin-Hermoso, R.J. Andrassy, K.P. Siglo XXI. No hubo diferencias entre los grupos EP y TP en la incidencia postoperatoria de enterocolitis, hemorragia intraventricular, dependencia de oxígeno a las 36 semanas, necesidad de oxígeno en domicilio ni mortalidad. El abordaje extrapleural por minitoracotomía posterior para el cierre quirúrgico del ductus en el prematuro es factible y podría conllevar algunos beneficios clínicos a corto plazo. Jan 2, 2023 / 02:22 PM MST. Roberts P, Adwani S, Archer N, Wilson N.. Catheter closure of the arterial duct in preterm infants. El síndrome posligadura fue definido como la necesidad de soporte inotrópico dentro de los 5 días de poscirugía. SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular, Alineamiento comisural y coronario con TAVI balón-expandible. 0000002893 00000 n Antes de nacer, la circulación fetal . Dada la potencia que nos otorga el tamaño muestral, este estudio se planteó como una exploración inicial de asociaciones bivariantes y no se realizaron modelos de regresión logística. Las complicaciones del cierre transcatéter del CAP utilizando el ADO son raras, y sólo se han mencionado complicaciones inmediatas11,12,21,26,27. There’s no repair and someone’s there beside you having your back. En nuestra serie, el cierre EP del DAP se llevó a cabo en un grupo de prematuros con un peso medio en el momento de la cirugía de 1.183,3±373,2 g. En el seguimiento, 10 pacientes (55,5%) en el grupo EP continuaban requiriendo oxígeno suplementario a las 36 semanas y 3 pacientes (16,6%) requirieron oxígeno domiciliario. Instituto Mexicano del Seguro Social. ; �b�K�F�6�D���!��K� They both walked away with minor injuries. Bilkis AA, Alwi M, Hasri S, Haifa AL, Geetha K, Rehman MA, et al.. As regards the short-term progress, the extra-pleural group required fewer days until the withdrawal of supplementary oxygen (36.3 vs. 28.9) and until hospital discharge (67.5 vs. 53.2), although only the time until extubation achieved a statistically significant difference (11.5 vs. 2.7, P=.03). Bose, J.D. Ultimately, closure was achieved successfully in 25 of the 29 patients (86.2%). La aorta descendente se puede observar en el fondo de la imagen. El ETT ulterior mostró tasas de oclusión total a las 24 h del 84,6% (22/26) y a los 3 meses del 96,1% (25/26). 0000046065 00000 n Since the announcement of his death, hundreds have posted tributes and words of condolences for his family. Aortography showed initial total occlusion in 65.5% of patients. “Immediately after takeoff, something occurred to cause the aircraft to lose control.”, “I’ve flown in the co-pilot seat many times with him,” said Mack. El cierre percutáneo del conducto arterioso persistente (CAP) es una técnica bien establecida. Se observaron problemas técnicos relacionados con el procedimiento en 4 (13,8%) pacientes. En la mayoría de los casos se requirió un solo ciclo de en 68, 7% fueron 72 horas después. Cinco pacientes tenían síndrome de Down. Catheter Cardiovasc Interv, 69 (2007), pp. Patent ductus arteriosus: lack of evidence for common treatments.. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 92 (2007), pp. “He was there when I lost my son eight years ago,” he said. Recientemente, el fabricante, en un intento para eliminar estos problemas técnicos, ha mejorado el cable de liberación, que ahora es más delgado y flexible. Although the crash happened on the main runway, it only caused minor scrapes to the runway surface. Llevamos a cabo un estudio observacional de cohortes retrospectivo, en el que se incluyó a todos los recién nacidos prematuros a los que se les realizó cierre quirúrgico del DAP entre marzo de 2005 y marzo de 2015. Esto bloquea el flujo de sangre a través del vaso. 59 0 obj<> endobj Sandhu SK, King TD, Troutman WB, Hixon RL, Kiel EA, Burgeois KV.. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus with de Amplatzer duct occluder: short-term follow-up. De los 4 pacientes restantes, a 3 (10,3%) se envió a cirugía y a otro se implantó otro tipo de oclusor (fig. Los resultados fueron comparables en ambos grupos en cuanto a complicaciones postoperatorias, pero los pacientes en el grupo EP presentaron una tendencia a menores tiempos hasta la retirada de oxígeno suplementario y hasta el alta hospitalaria, con diferencias estadísticamente significativas en el tiempo hasta la extubación (11,5 vs. 2,7 días; p = 0,03). 8/10000 nacidos vivos tienen alguna malformación cardiaca Mayor incidencia en niños prematuros Aislada o con otros defectos cardiacos que producen grandes Slideshow 1940588 by varen 0000015791 00000 n Angiografía en aorta descendente, que delimita la morfología del ductus arterioso persistente (DAP): tipo E, con el extremo aórtico mayor que el extremo pulmonar. En un intento de minimizar el trauma quirúrgico y, potencialmente, mejorar los resultados, en los últimos años se han desarrollado nuevas técnicas mínimamente invasivas, así como abordajes alternativos por vídeo-toracoscopia o por vía percutánea16. En niños menores de 1 año, el cierre percutáneo del CAP con el oclusor de Amplatzer es un procedimiento efectivo y seguro. En cada valoración, se analizaron y describieron las complicaciones mayores o menores relacionadas con el implante del dispositivo. Actualmente las estrategias terapéuticas disponibles incluyen: 1) un tratamiento conservador, 2) tratamiento farmacológico con inhibidores de la ciclooxigenasa y 3) ligadura quirúrgica2,3. Ignacio Amat-Santos, Válvula Tendyne facilitada por laceración anterior mitral anterógrada, Imágenes sujetas a derechos de autor. Las indicaciones clínicas para el cierre del CAP fueron: insuficiencia cardiaca en 15 (51,7%) pacientes e insuficiencia cardiaca y retraso en el crecimiento en 11 (37,9%); 3 (10,3%) se encontraban asintomáticos; 17 (58,6%) mostraron dilatación de cavidades izquierdas en el ecocardiograma bidimensional. “There’s no one better.”. �}̭z�§N��l��}�����w���地�:k��o���!�"�j�E�˖��4&v{L�:*��;>. Rev Española Cardiol., 63 (2010), pp. %PDF-1.4 %���� Revista Española de Cardiología sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. El diámetro mínimo del conducto fue 3,16 ± 1,24 mm. Nominate Someone for a FOX 13 Dream Team Surprise! En un paciente hubo necesidad de retirar el primer ADO para implantar otro de mayor tamaño. La efectividad del cierre transcatéter del CAP utilizando el ADO ha sido demostrada, tanto en forma inmediata como en el seguimiento11,12,15-21,24. J Pediatr Surg., 27 (1992), pp. Está cubierto por fascia en los cuatro lados y está inervado por S2, S3, S4. La fisiopatología de esta entidad no está totalmente aclarada, pero probablemente intervengan cambios agudos en el llenado ventricular y la poscarga. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. In addition, 24.1% of patients were aged 6 months or less and 17.2% weighed 5 kg or less. Radiol Clin North Am, 9 (1971), pp. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. A veces, podría recomendarse el cierre quirúrgico para los adultos que tienen un conducto arterioso persistente que causa problemas de salud. Test de diagnóstico rápido en las consultas de Pediatría de Atención Primaria y Urgencias Pediátricas en la era COVID-19: más que una recomendación. In children under 1 year of age, percutaneous closure of patent ductus arteriosus using an Amplatzer occluder was a safe and effective procedure. Col. Doctores. Un valor de p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Laughon, C.L. 0000046393 00000 n "Our priority is to resume normal operations as quickly as possible. hެW{XSW�? The device was implanted successfully in 26 patients (89.6%). 0000013983 00000 n . El implante del ADO fue difícil y el aortograma de control evidenció cortocircuito residual significativo, por lo que se decidió no implantar el dispositivo y enviarlo a cirugía. México. *���S��@Yyf/3 m�^`������J���1d�i�j�cU淩Nzϳ#n� �� Los espacios potenciales a través de los cuales pasan la vagina, la uretra y el recto son . � �vuVk��'wk+.ܓx)Ѹ@�?�W��c;� Esto ocurrió en un paciente con un conducto de forma compleja, y a pesar de cambiar la vaina de liberación por una de mayor tamaño, no logramos progresar el dispositivo, y finalmente el paciente fue enviado a cirugía. La obstrucción aórtica, en la mayoría de los pacientes, es clínicamente insignificante, y sólo detectada en estudio ecocardiográfico5,11,27-29. Los diámetros menor y mayor del conducto arterioso medido angiográficamente fueron 3,2 ± 1,2 (intervalo, 2-7,3) mm y 8 ± 2,1 (intervalo 4-13,2) mm, respectivamente. María Claudia Quiroga Garzón MC & UCI. El-Khuffash, A. Jain, P.J. El dispositivo se implantó con éxito en 26 (89,6%) pacientes. El ductus arterioso persistente (DAP) afecta a más del 60% de los prematuros menores de 28 semanas de edad gestacional1,2. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. Outcome following patent ductus arteriosus ligation in premature infants: A retrospective cohort analysis. Las variables de seguimiento fueron la mortalidad en los primeros 7 días de postoperatorio y al alta, los días hasta la extubación, los días hasta el alta hospitalaria, la duración de la analgesia intravenosa continua, la necesidad de oxígeno suplementario a las 36 semanas de edad corregida y la necesidad de oxígeno suplementario en domicilio. The study included 48 patients, 30 in the classical approach and 18 in the extra-pleural group. La Persistencia del Ductus Arterioso, o también Ductus Arterioso Persistente es una cardiopatía congénita en la cual un prematuro produce el cierre del Ductus Arterioso más allá de la primera semana de vida. Se utilizó Doppler color para detectar y cuantificar cualquier cortocircuito residual. S-L. Kang, S. Samsudin, M. Kuruvilla, A. Dhelaria, S. Kent, W.A. 1105-1106. México DF. Inicial and one-year results. Introducción y objetivos. Anales de Pediatría sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. Cierre transcatéter del conducto arterioso persistente con dispositivo de Amplatzer... http://dx.doi.org/10.1136/hrt.2003.025122, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2004.03.074. Las limitaciones inherentes a las cohortes históricas implican que no se puede descartar un sesgo de selección y, por tanto, que las diferencias encontradas puedan ser debidas cambios a lo largo del período de estudio distintos de la propia cirugía (estrategias ventilatorias, pautas de sedoanalgesia, límites de saturación de oxígeno objetivo, etc.). 0000030835 00000 n Arbitrariamente definimos: fuga trivial, la observada intraoclusor; fuga leve, la observada hasta el tronco pulmonar sin visualizar la válvula pulmonar, y fuga moderada, la observada hasta el nivel de la válvula pulmonar. �R���|���Xn*7��HS�)՘Z�٬.�|��-�����k����^��w!�3 �!G�!&D_����\UB&u���c��ʙR���. La Coruña. Methods. x�b```f``����� ��A��b�,�_)r�e��(��p�Ùek�q=f ��8�䤠��G��q. Vicente et al. Patent ductus arteriosus: evidence for and against treatment.. Roberts P, Adwani S, Archer N, Wilson N.. Catheter closure of the arterial duct in preterm infants.. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 92 (2007), pp. Comparison of posterolateral thoracotomy and video-assisted thoracoscopic clipping for the treatment of patent ductus arteriosus in neonates and infants. el diagnostico, m a nejo cl ínico y terapéut i co basado en l a m ejor evi dencia, tratando. Desde su experiencia clínica inicial, el ADO ha demostrado ser efectivo y seguro en el cierre transcatéter del conducto arterioso persistente. H. Chen, G. Weng, Z. Chen, H. Wang, Q. Xie, J. Bao. A análise de . Durante el período de estudio, se realizó cierre percutáneo mediante cateterismo en 2 pacientes, que tampoco fueron incluidos en el estudio. Closure of the patent ductus arteriosus with amplatzer PDA device: immediate results of the international clinical trial. 0000016233 00000 n Shabaan, I. Nour. The minimum PDA diameter was 3.16±1.24 mm. The airport director can’t recall the last time there was a fatal crash there. Nótese como el pulmón izquierdo está retraído con la pinza. F498-502. Un aortograma mostró oclusión completa inicial en el 65,5% de los pacientes. Servicio de Pediatría. 216-228. Copyright © 2015. 10% de todos lo DCC. Unfortunately, the investigation process may take several days to complete.”. El procedimiento se realizó bajo sedación, en todos los pacientes se canalizaron la arteria y la vena femorales, y se administró 100 U/kg de heparina sódica. En la evolución a corto plazo, el grupo extrapleural precisó menos días hasta la retirada del oxígeno suplementario (36,3 vs. 28,9) y hasta el alta hospitalaria (67,5 vs. 53,2), aunque solo el tiempo hasta la extubación alcanzó una diferencia estadísticamente significativa (11,5 vs. 2,7, p = 0,03). Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Las variables continuas se expresan como media ± desviación estándar o como mediana e intervalos; las variables categóricas, como valor absoluto y porcentaje. O. Demirturk, M. Güvener, I. Coşkun, H.A. 0000039902 00000 n Edad de presentación: Infantes prematuros: Baja tensión de O2, impide el cierre del ductus. No hubo muertes con el procedimiento. Instituto Mexicano del Seguro Social. En nuestro trabajo, las complicaciones menores, como la obstrucción de la aorta descendente y la estenosis de la arteria pulmonar izquierda, posiblemente están relacionadas con un menor tamaño del vaso. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Servicio de Cardiología Pediátrica. Socios SEC: use sus datos de acceso a la web de la SEC, Cierre transcatéter del conducto arterioso persistente con dispositivo de Amplatzer en niños menores de un año, Transcatheter Closure of Patent Ductus Arteriosus Using the Amplatzer Duct Occluder in Infants Under One Year of Age. El presente estudio nos muestra los resultados del cierre transcatéter del CAP, utilizando el dispositivo de Amplatzer en niños menores de 1 año, con una tasa de oclusión del 96% a 3 meses de seguimiento10-12,15-18. Uzun O, Veldtman GR, Dickinson DF, Parson JM, Blackburn ME, Gibbs JL.. Haemolysis following implantation of ductus occlusion coils. 1157-1160. Una vez que el niño nace, los pulmones comienzan a funcionar y la presión de la arteria pulmonar progresivamente disminuye. 8;n���؛� +������ )��͉*�ɪ����r�s���C�C�ᕹC�y����1��mb�V�jY\T�&!^���R-��U��>�*�m�f;^}��J�UE�5�1[#4[T����q�) 1��(V��G=5^�Rc�O#��hu�F�u��� �# b��`HbA8��)�*"f w�XD�_�X! Surgical closure of patent ductus arteriosus in premature neonates is an aggressive technique and is not free of complications. No differences were found between the 2 groups in the incidence of acute post-operative complications (56.6 vs. 44.4%), on the dependence on oxygen at 36 weeks (33.3 vs. 55.5%), or in hospital mortality (10 vs. 16.6%). El ecocardiograma Doppler en nuestro grupo, a las 24 h del procedimiento, mostró estenosis leve en la aorta descendente (gradiente Doppler de 13 mmHg) en 1 paciente con menos de 4 kg. El cierre quirúrgico del Conducto Arterioso persistente está indicado cuando éste genera un cortocircuito significativo, lo cual se manifiesta por la dilatación de las cavidades cardíacas izquierdas, aunque sea leve, asociada o no la presencia de síntomas de insuficiencia cardíaca. A Biblioteca Virtual em Saúde é uma colecao de fontes de informacao científica e técnica em saúde organizada e armazenada em formato eletrônico nos países da Região Latino-Americana e do Caribe, acessíveis de forma universal na Internet de modo compatível com as bases internacionais. En nuestro servicio, el cierre percutáneo del conducto arterioso persistente se inició en el año 2000. Aunque no existe consenso en cuanto al manejo del DAP en el neonato prematuro, el tratamiento quirúrgico continúa siendo una modalidad terapéutica importante y ampliamente utilizada14,15. A veces, el mecanismo de cierre espontáneo falla y el ductus queda abierto, constituyéndose la patología llamada ductus arterioso persistente. 0000045533 00000 n Thanopoulos B, Eleftherakis N, Tzannos K, Stefanadis C.. Transcatheter closure of the patent ductus arteriosus using the new Amplatzer duct occluder: Initial clinical applications in children. Al nacer este conducto se cierra, de forma normal en los primeros días de vida, pero puede tardar unos meses. The Provo Airport’s been shut down since the crash, and city officials said it will remain closed as the Federal Aviation Administration and National Transportation Safety Board conduct a full investigation. 0000023421 00000 n La utilización del Amplatzer en niños muy pequeños (con menos de 5 kg) y con conductos grandes (≥ 4 mm) conlleva el riesgo de protrusión, que condiciona obstrucción en la rama pulmonar izquierda o en la aorta descendente. La forma del conducto arterioso se determinó según la clasificación de Krichenko14. DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE. 0000033158 00000 n A.F. Control en escopia antes de la liberación. Cierre quirúrgico del ductus arterioso persistente del prematuro: ¿influye la técnica quirúrgica en los resultados? En nuestra experiencia, la mortalidad fue nula y la frecuencia de complicaciones mayores fue relativamente mayor (10,3%) que lo referido en la literatura, aunque debe tomarse en cuenta la edad de los pacientes. Catheter Cardiovasc Interv, 58 (2003), pp. Provo City officials said the private jet crashed "immediately after takeoff" around 11:35 a.m. “It’s just…nobody knows what happened,” said Provo Airport director Brian Torgersen. Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. Se usó el test Chi-cuadrado o el test de Fisher, según procediese, para la comparación de variables discontinuas. El cierre total se produce en los primeros días postnatales formando finalmente un cordón fibroso que recibe el nombre de ligamento arterioso. 0000012900 00000 n Ann Thorac Cardiovasc Surg., 5 (1999), pp. El tiempo de fluoroscopia fue de 13,3 ± 6,6 min (intervalo, 4-32) y del procedimiento, 66,2 ± 24 min (intervalo, 40-134). El test de Mann-Whitney se usó para las variables continuas. Faella et al12 mencionan una frecuencia de complicaciones en niños de 1 año o menores del 8,2%, comparada con el 3,8% de los niños mayores. Determinar el diámetro del ductus arterioso persistente mediante ecocardiografía previo al inicio del tratamiento. endstream endobj 60 0 obj<> endobj 62 0 obj<> endobj 63 0 obj<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>> endobj 64 0 obj<>stream Lally. La abertura (conductos arteriales) es una parte normal del sistema circulatorio de los bebés en el vientre y que, por lo general, se cierra poco después del nacimiento. Closure of the persistent arterial duct without thoracotomy.. Do we still need the surgeon to close the persistently patent arterial duct? Se produce en el 60% de los niños con menos de 28 semanas de edad gestacional. Un fallo en el cierre del ductus es común, especialmente en los prematuros. Una importante ventaja es que tiene sistema de liberación de pequeño calibre, lo cual permite que pueda utilizarse en niños pequeños. 0000002265 00000 n El objetivo del estudio fue comunicar la seguridad y la eficacia del oclusor de conducto de Amplatzer en una cohorte de niños menores de 1 año de edad, con especial atención a los problemas y complicaciones encontrados con su utilización. En uno de nuestros pacientes, el conducto mostró origen, orientación y forma anormales. Ductus arterioso persistente, cirugía.Resumen cirugía basado en el video "Cierre quirúrgico de conducto arterioso persistente", créditos al autor.Link al vid. Bol Med Hosp Infant Mex, 49 (1992), pp. Estudios recientes19-21 han demostrado la seguridad de este dispositivo en pacientes menores de 1 año. Cierre quirúrgico del ductus arterioso persistente del prematuro: ¿influye la... http://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2011.09.020, http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2014-306176, http://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2011.09.022, http://dx.doi.org/10.1007/s00246-011-0130-6, http://dx.doi.org/10.1007/s00246-010-9863-x, http://dx.doi.org/10.1016/S0003-4975(03)01046-4, http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.07.035, http://dx.doi.org/10.1007/s00246-011-0050-5, http://dx.doi.org/10.4103/2249-4847.134670, http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.12.094, http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2006.09.040, http://dx.doi.org/10.1017/S1047951112001795, http://dx.doi.org/10.1080/08941930802046469. Ductus de igual dimensión que en la vida fetal sin constricción, lo cual genera un shunt de izquierda a derecha que podría producir una reversión de flujo convirtiéndose en un shunt de derecha a . Recibió dos ciclos de indometacina, que resultaron ineficaces para el cierre del ductus. Esquema del protocolo local en el centro de estudio para el manejo del ductus arterioso persistente (DAP) en el que se indicó tratamiento médico y este no fue eficaz. Centro Médico Nacional. La baja incidencia de complicaciones y cortocircuito residual hace que este dispositivo sea idóneo para el cierre del CAP de tamaño moderado o grande, y de uso electivo en los conductos pequeños. El objetivo de este estudio fue describir nuestra experiencia en el manejo quirúrgico del DAP y comparar los resultados del clásico abordaje TP con los del nuevo abordaje EP vía minitoracotomía posterior. The ductus arteriosus: A refined approach!. No se observaron diferencias significativas en la incidencia de complicaciones agudas, ni en la mortalidad, ni en la necesidad de oxígeno suplementario a las 36 semanas. Observamos complicaciones menores en 5 (17,2%) pacientes. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Lee, A. Tillett, R. Tulloh, R. Yates, W. Kelsall. Recibió dos ciclos de indometacina, que resultaron ineficaces para el cierre del ductus. ��}Q;��|\A���8�'���M�Fe�������a� FAAac㴴�� h����+TYPPPH9]h���������\"::��U El abordaje EP se realizó vía minitoracotomía posterior a través del 4.° espacio intercostal. Se compararon las complicaciones agudas, los resultados al alta y en el seguimiento entre los grupos de abordaje extrapleural y abordaje clásico transpleural. Enfermero de la Unidad de Hemodinámica. That’s a brother.”, Rick’s family released a statement, writing, "We are sincerely grateful for the outpouring of love from our friends, neighbors, and community following Nathan’s passing. !�90"�1iOREE��� �TQ���W5*o��#�$(XEaD���X�>� Comunicación fetal persistente, entre arteria pulmonar izquierda y Aorta descendente. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. La recogida de datos se realizó mediante la revisión de las historias clínicas digitales, los informes quirúrgicos y las imágenes ecocardiográficas. 0000040599 00000 n 1B) y una vez comprobada una posición adecuada del oclusor, éste fue liberado; 10 min tras el implante del ADO, realizamos una angiografía en la aorta descendente para documentar cortocircuito residual (fig. Initial studies in a canine model. La técnica EP se llevó a cabo a través de una minitoracotomía izquierda posterior, que previamemente ha sido asociada también a un mejor resultado estético y a una mejoría de las complicaciones10,12,17,18. 2). La tasa de fracaso del tratamiento médico oscila entre un 10 y un 56%2,4. En un grupo de 25 pacientes31, refieren 2 casos (ambos de 2 meses y peso de 3,5 y 4 kg) con estenosis leve de la arteria pulmonar izquierda relacionada con el dispositivo. Las complicaciones agudas incluyeron la presencia de neumotórax, enterocolitis necrosante, quilotórax, síndrome cardíaco posligadura y hemorragia intraventricular. C: angiografía final tras la liberación del oclusor. Esta afección también se conoce como ductus arterioso patente (en el sentido de abierto). Cierre Percutáneo del Ductus Arterioso Persistente Juliano Rathke1, Honório Sampaio Menezes2, Raul Ivo Rossi-Filho2, João Luiz Langer Manica2 Resumen Introducción: La persistencia del ductus arterioso es una condición congénita de alta morbilidad, especialmente en recién nacidos prematuros de bajo peso extremo, que 18-20, SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular, Alineamiento comisural y coronario con TAVI balón-expandible. De los pacientes, 21 (71,4%) eran niñas y 8 (28,6%), niños. Surgical ligation of a patent ductus arte-riosus. Registro de oximetrías y presiones a través del ductus y la CIA, con resultado de importante hiperaflujo pulmonar, fundamentalmente secundario a ductus (Qp/Qs total, 6,27; calculado para CIV y CIA de 2,78), presiones pulmonares sistémicas con resistencias normales. Mack watched as Ricks’ speeches inspired thousands across the globe. En niños prematuros se suele utilizar fármacos antiinflamatorios, como ibuprofeno o indometacina. El estudio Doppler de 24 h detectó aumento en la velocidad máxima de flujo en la aorta descendente (1,8 m/s) en 1 paciente de 9 meses, con 3,95 kg de peso y CAP tipo A. Cuatro pacientes, todos menores de 7 meses y con peso de 3,9-6,7 kg (CAP tipo A y E en 2 pacientes), mostraron estenosis leve en la rama pulmonar izquierda (gradiente Doppler de 16-22 mmHg). La principal está en relación con el tamaño muestral y propio diseño del estudio. Este último implica varias ventajas potenciales con respecto al abordaje clásico transpleural (TP): 1) excelente visualización del DAP y las estructuras relacionadas, incluyendo el nervio laríngeo recurrente, 2) mantenimiento de la integridad del espacio pleural y 3) evita la necesidad de insertar un tubo torácico10,12,13. He said Ricks was so goal-oriented he would plan his life backwards. xref ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Las mejoras en el oclusor de Amplatzer, tomando en cuenta el menor tamaño de los sistemas de liberación (5-7 Fr) y la forma cónica de la prótesis, facilitan su utilización en niños menores de 1 año, con bajo peso y prematuros, en conductos relativamente grandes19-21,24,25. Improved lung compliance after ligation of patent ductus arteriosus in hyaline membrane disease. El retraso en el crecimiento se definió de acuerdo con Ramos-Galván et al13. 0000007454 00000 n La edad de los pacientes osciló en 4-12 (8,9 ± 2,8) meses, y el peso en 3,8-10 (6,4 ± 1,5) kg; 7 (24,1%) pacientes tenían menos de 6 meses de edad y 5 (17,2%), un peso de 5 kg o menos. 3). Pediatr Cardiol., 32 (2011), pp. en una cohorte de 197 pacientes con características basales comparables a nuestra serie describen un tiempo medio hasta la extubación tras la ligaura del DAP de 27 días20. México. Se han desarrollado estrategias teóricamente menos invasivas como el abordaje por vídeo-toracoscopia7,8, el cierre percuáneo con dispositivo9, la minitoracotomía posterior10, la cervicotomía transversa11 y el abordaje extrapleural (EP)10,12,13. Mack described Rick as a “legend” with undeniable success. Es destacable que en ese mismo estudio los pacientes del grupo de extubación precoz (early extubators) fueron definidos como aquellos que se extubaban antes del 10.° día postoperatorio. Registramos la presión en retirada, en aorta descendente y rama pulmonar izquierda, para descartar obstrucción. Surgical treatment of patent ductus arteriosus (PDA) through mini subaxillary extrapleural approach. 2): acceso anterógrado del ductus (vertebral 4F Terumo®). El neonato nació mediante cesárea en la semana 29, con un peso de 1.380 g. Requirió administración de surfactante, ventilación mecánica y soporte inotrópico desde el nacimiento. Si el ductus arterioso permeable no responde al medicamento, en algunos casos es necesario cerrarlo percutáneamente (con un cateterismo) o con cirugía. "He loved life to the fullest, especially the wonderful people around the world that touched his life and he theirs through his business pursuits. El oclusor de conducto de Amplatzer (ADO, Amplatzer Duct Occluder) se ha utilizado ampliamente en diferentes centros de cardiología pediátrica, con menor incidencia de fuga residual, embolización y estenosis de la arteria pulmonar izquierda11,12. Las variables cuantitativas se expresan como media±desviación estándar, mediana y rango intercuartílico. Give Light and the People Will Find Their Own Way. Un punto crítico del procedimiento y que se presenta con más frecuencia en los menores de 1 año20 se produce cuando el dispositivo, conectado al cable de liberación, es avanzado de la curva del tracto de salida del ventrículo derecho hacia el tronco arterial pulmonar, debido a un ángulo más o menos recto que forman ambas, y que puede condicionar un angulamiento de la vaina introductora, lo que impide la progresión adecuada del dispositivo. Ricks’ wife, Joyce, and 36-year-old Dane Margetts of Holladay were also passengers in the plane. Krichenko A, Benson LN, Burrows P, Möes CA.F, Mc Laughlin P, Freedom RM.. Porstmann W, Wierny L, Warnke H, Gerstberger G, Romaniuk PA.. Catheter closure of patent ductus arteriosus: Sixty-two cases treated without thoracotomy. cierre del ductus arterioso persistente en prematuros atendidos en el Hospital de Moyobamba durante el periodo 2016 a 2021 Objetivos específicos. El diafragma pélvico proporciona sostén y cierre a la cavidad intraperitoneal caudalmente, justo como el diafragma torácico proporciona cierre en la dirección cefálica. Instituto Mexicano del Seguro Social. Si el ductus permanece abierto, la sangre pasa desde la aorta hacia la . Report of first successful case. Las opciones comprenden el control, el tratamiento farmacológico, el cierre mediante cateterismo cardiaco y una cirugía. Coincidimos con lo señalado por otros autores18-20 en que la implantación del Amplatzer puede ser una alternativa al uso de coils11,12,15-21,24 en CAP de menor tamaño (≤ 2 mm), si la anatomía del CAP es favorable y si el diámetro mínimo de éste permite el paso de la vaina de 5 Fr. Las causas del fracaso se debieron a migración del dispositivo a la aorta descendente, persistencia de la fuga en forma moderada y dificultad en progresar el dispositivo. Este estudio presenta diversas limitaciones. En 3 (10,3%) ocasiones se observaron complicaciones mayores. En los bebés prematuros existe el riesgo de que este cierre no se produzca, originando problemas cardiacos y respiratorios. Ahora bien, cuando la comparamos con otras series de pacientes con DAP cerrado quirúrgicamente, la incidencia en nuestra serie es claramente menor22,23. Nuestros resultados pueden mejorar con una mayor experiencia del hemodinamista. 0000007881 00000 n Hay pocas comunicaciones sobre su utilización en niños menores de 1 año o con peso ≤ 10 kg11,16,19-21. CAP: conducto arterioso permeable. Siglo XXI. M.V. Persistente, el obj eti vo p rim or dial e s clarificar l os conceptos y dar las pautas sobre. endstream endobj 65 0 obj<> endobj 66 0 obj<> endobj 67 0 obj<>stream Hubo retorno completo del pulso, y sin secuelas. 1. El conducto arterioso persistente es una abertura persistente que se encuentra entre los dos vasos sanguíneos principales que salen del corazón. A los 65 días de vida presentó sepsis nosocomial con focalidad intestinal, y falleció a pesar de la terapia antibiótica. 0000042649 00000 n 0000023956 00000 n Una vez allí, se abrió el disco de retención, que se posicionó en la ampolla aórtica del conducto. El conducto fue ocluido finalmente con otro oclusor (Nit-Occlud 9 × 6 mm). *DAP. Con aortogramas en diferentes proyecciones, no logramos determinar adecuadamente las medidas del CAP y, finalmente, utilizando la mejor imagen, decidimos utilizar un ADO 10/8, tomando en cuenta su diámetro más estrecho (5,4 mm). 0000042549 00000 n CUADRO CLINICO Pass RH, Hijazi Z, Hsu DT, Lewis V, Hellenbrand WE.. Multicenter USA Amplatzer patent ductus arteriosus occlusion device trial. Patent ductus arteriosus ligation and adverse outcomes: Causality or bias?. Correo electrónico: rafaelparrabravo@yahoo.com.mx, rafaelparrabravo@gmail.com. Chronic lung disease after premature birth. Presentamos el caso de un neonato de 1.700 g de peso, sometido al cierre percutáneo del DAP. En este estudio, la comparación entre los grupos TP y EP no mostró diferencias en la incidencia de complicaciones postoperatorias agudas, aunque debemos tener en cuenta que nuestro tamaño muestral no tenía potencia suficiente para detectar diferencias menores a 35% en la incidencia del resultado combinado. Details are very limited and there have been no confirmed reports of any injuries or number of occupants in the plane. 0000030308 00000 n Las complicaciones menores fueron: protrusión del dispositivo hacía la luz de la rama pulmonar izquierda o la aorta descendente que produjera aceleración de flujo sanguíneo (velocidad máxima Doppler menor de 2-2,5 m/s) y espasmo de la arteria femoral en el sitio de acceso vascular. Der Vershuss des Ductus Arteriosus in persistens ohne Thorakotomie. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? La mortalidad fue nula con el procedimiento. El ductus arterioso persistente (DAP) es frecuente en el recién nacido prematuro: ocurre en un 30% de los neonatos de menos de 30 semanas de edad gestacional y en más del 60% de los menores de 28 semanas1. El médico introduce un espiral de metal pequeño u otro dispositivo de bloqueo a través del catéter hasta el sitio del conducto arterial persistente. Características demográficas y preoperatorias. Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, Nº 5 y 7 - 28028, Madrid (España). Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, Nº 5 y 7 - 28028, Madrid (España). What kind of person am I? 0000001376 00000 n Ann Thorac Surg., 77 (2004), pp. De hecho, en nuestra serie los tiempos hasta la extubación y hasta la retirada de oxígeno suplementario fueron relativamente cortos para este grupo de pacientes con alta morbilidad respiratoria: 8,3±13,0 y 33,7±26,3 días, respectivamente. Siglo XXI. El dispositivo fue retirado en una ocasión, antes de su liberación, para implantar otro de mayor tamaño (8/6 por 6/4) en forma exitosa. Conclusions. He loved Utah and was all-in on making it a better place to live, work, and play for his grandkids and Utahns alike.". Los criterios de inclusión fueron: edad ≤ 1 año, peso > 3,5 kg y datos clínicos y ecocardiográficos de un CAP ≥ 2 mm en su diámetro mínimo. Naulty, S. Horn, J. Conry, G.B. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Las fugas residuales son frecuentes tras el implante del ADO; sin embargo, puede persistir un cortocircuito residual a las 24 h de seguimiento, pero con una alta tasa de cierre, de aproximadamente el 99% en el seguimiento a 1 año11,12,15,18,21. OBJETIVO. DAP: ductus arterioso persistente; DE: desviación estándar; HIV: hemorragia intraventricular; RIQ: rango intercuartílico. 0000031576 00000 n El diámetro mínimo del conducto arterioso, medido por ecocardiografía, fue de 4,4 ± 1,3 (intervalo, 2-7,5) mm. Se logró el éxito final del cierre del CAP con el ADO en el 86,2% de los pacientes. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares. Dorsal minithoracotomy for ductus arteriosus clip closure in premature neonates. Ribeiro, P.R. ;�*O'�ù��y��nNì�_��/�����*��adKȶ"�EJP�1{)�}��١S�j�v�lnT=R͆Pay{\�$�d����A�d:�� ���r0���^_x����q��o)�`m��">�p�B�! Phillips. Cierre de ductus arterioso persistente en neonatos pretérmino. Fig. [��)l 0000054933 00000 n El fracaso del procedimiento ha sido bien documentado10,11. A las 24 h siguientes, se efectuaron un ETT y una radiografía de tórax para evaluar la forma y la posición del dispositivo. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. A partir del primer cierre percutáneo del CAP por Porstmann 1,2, diversos investigadores han descrito varias técnicas y oclusores para su cierre no quirúrgico 3-7. En nuestra experiencia, observamos problemas técnicos relacionados con el procedimiento en 4 (13,8%) pacientes. Dependiente de ventilación mecánica, con displasia broncopulmonar y atelectasia en el lóbulo superior derecho, insuficiencia cardiaca congestiva y sepsis nosocomial por Staphylococcus epidermidis. Centro Médico Nacional. En ocasiones, sin embargo, el mecanismo de cierre no funciona y la conexión permanece abierta (ductus arterioso persistente). 3). Obsérvese el control ecográfico transtorácico (*) y el dispositivo normoposicionado, con tres espiras en la ampolla ductal (1) y una en el lado pulmonar (2). 0000041961 00000 n Las mejoras en el diseño del Amplatzer estándar29,30, posiblemente, disminuirán la frecuencia de complicaciones. Las complicaciones mayores fueron: mortalidad relacionada con el procedimiento, lesión de la arteria femoral, pérdida sanguínea del 5% o más del volumen sanguíneo estimado y migración del dispositivo hacía la luz de una rama pulmonar o la aorta descendente. La abertura (conductos arteriales) es una parte normal del sistema circulatorio de los bebés en el vientre y que, por lo general, se cierra poco después del nacimiento. Esta dificultad se puede sortear utilizando una vaina de mayor tamaño o la técnica de lazo. La muerte es una complicación excepcional12. Tenemos la impresión de que las dificultades relacionadas con el procedimiento pueden llevar a complicaciones más severas. Cierre percutáneo del ductus arterioso persistente en el neonato prematuro, http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.592063, http://dx.doi.org/10.1136/adc.2005.092734, http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2006.12.048, http://dx.doi.org/10.1136/adc.2005.078600, http://dx.doi.org/10.1136/hrt.2003.025122. Transcatheter closure of large patent ductus arteriosus (> or =4 mm) with multiple Gianturco coils: inmediate and mid-term results. Galal O, Bulbul Z, Kakadekar A, Elelaah A, De Mor M, El-Oufi S, et al.. DOI: 10.1016/J.ANPEDI.2015.12.011 Corpus ID: 196485846; Cierre quirúrgico del ductus arterioso persistente del prematuro: ¿influye la técnica quirúrgica en los resultados? �懽��ɁA����T�&&,�}c2p�QR�.I� ��LW�{2-}♤4��F�4� Se decidió implante con dispositivo y reevaluación de cirugía de CIA y CIV en un segundo tiempo. Butera et al21, en una serie de 18 niños sintomáticos menores de 3 años y cierre exitoso del CAP en todos, observan complicaciones menores en 3 pacientes menores de 1 año. Butera G, De Rosa G, Chessa M, Piazza L, Delogu A, Frgiola A, et al.. Transcatheter closure of persistent ductus arteriosus with the Amplatzer duct occluder in very young symptomatic children. Asociación Española de Pediatría, Unidad de Neonatología, Servicio de Pediatría, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Sergas, A Coruña, España, Unidad de Cardiología Infantil, Servicio de Pediatría, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Sergas, A Coruña, España, Servicio de Cirugía Cardiaca, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Sergas, A Coruña, España, Cardiopatía Estructural y Congénita (CEC), Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña, España. The patients�� mean age was 8.9±2.8 months and their mean weight was 6.4±1.5 kg. Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. What have I achieved? En nuestro estudio tratamiento y en un bajo porcentaje ante la reapertura se encontró que en la mayor parte de los casos después del ductus, por lo cual . La Asociación Española de Pediatría tiene como uno de sus objetivos principales la difusión de información científica rigurosa y actualizada sobre las distintas áreas de la pediatría. De agosto de 2005 a agosto de 2008, analizamos la historia clínica de 29 pacientes menores de 1 año sometidos a cierre percutáneo del CAP. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Cierre del Ductus En el cierre quirúrgico del ductus arterioso persistente por medio de procedimientos mínimamente invasivos se hace uso de dispositivos oclusores, un método altamente efectivo, sin secuelas, rápida recuperación y corrección de la patología. Resultados. Fischer et al20 mencionan dificultades técnicas en 9 de 12 pacientes. Este mismo paciente desarrolló trombosis de la arteria femoral, que requirió de trombectomía y manejo subsiguiente con heparina (72 h) y anticoagulación oral por 3 meses. La pleura visceral se encuentra íntegra y ha sido separada mediante disección roma de la pared torácica. A Coruña. México DF. A partir del primer cierre percutáneo del CAP por Porstmann1,2, diversos investigadores han descrito varias técnicas y oclusores para su cierre no quirúrgico3-7. “’What do I look like at 90? Después del implante del dispositivo, ningún paciente mostró gradiente de presión de la aorta ascendente a la descendente ni de la arteria pulmonar izquierda al tronco arterial pulmonar. La técnica EP para el cierre del DAP ha sido previamente descrita y se ha asociado a una serie de ventajas a priori sobre el abordaje clásico, como la evitación del tubo de drenaje torácico y la mejor exposición del DAP, el laríngeo recurrente y el conducto torácico, así como un menor coste y algunos beneficios clínicos10,12,13. Patent ductus arteriosus: Are current neonatal treatment options better or worse than no treatment at all?. Arch Dis Child Fetal Neo, 92 (2007), pp. The efficacy and safety of the Amplatzer ductal occluder in young children and infants. Es más frecuente que el ductus siga abierto en los recién nacidos prematuros. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. 203-18. Thanopoulos B, Hakim F, Hiari A, Tsaousis G, Paphitis C, Hijazi Z.. Patent ductus arteriosus equipment and technique. 0000026689 00000 n F248-50. Lloyd TR, Fedderly R, Mendelshon AM, Sandhu SK, Beekman RH.. Transcather occlusion of patent ductus arteriosus with Gianturco coils. JAMA . El enfoque terapéutico del DAP consiste en el tratamiento médico con indometacina o ibuprofeno, y la ligadura/grapado quirúrgico como terapia de rescate. What is my net worth? This material may not be published, broadcast, rewritten, or redistributed. Fig. Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. 0000038887 00000 n 1. Cardiol Young.. Butera G, De Rosa G, Chessa M, Piazza L, Delogu A, Frigiola A, et al.. Transcatheter closure of the persistent arterial duct with the Amplatzer duct ocludder in very young symptomatic children.. Hijaji ZM, Lloyd TR, Beekman RH, Geggel RL.. Transcatheter closure with single or multiple Gianturco coil of patent ductus arteriosus in infants weighing <8 kg: retrograde versus anterograde approach8>. El tratamiento para el ductus arterioso persistente lo determina el equipo médico en función de la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad (ductus pequeño o grande), el estado de salud y los síntomas que presente. 0000027895 00000 n Aunque existen diferentes protocolos de tratamiento y cierta controversia sobre muchos aspectos relacionados con el manejo del DAP, el cierre quirúrgico está habitualmente reservado para aquellos neonatos en los que el tratamiento farmacológico no es eficaz o en los que está contraindicado. Evaluamos la utilidad del oclusor de Amplatzer (ADO), en el cierre percutáneo del CAP en 29 niños menores de 1 año. 1A). 2. México. Ocurrieron 3 complicaciones mayores en 2 (10,3%) pacientes. Carey L, Vermillon R, Shim D, Lloyd T, Beekman R, Ludomirsky A.. PROVO, Utah - The man who was killed in a small plane crash at the Provo Municipal Airport on Monday, Jan. 2, was identified by Provo Airport officials on Tuesday.Nathan Ricks, 62, of Alpine, was reportedly killed instantly in the crash. During follow-up, four patients exhibited mild left pulmonary artery stenosis and one exhibited mild stenosis of the descending aorta. 261-7. J. Leon-Wyss, V.L. De forma similar a otras series5,24, casi la mitad de los neonatos requirieron soporte inotrópico en el período postoperatorio, lo que se ha llamado en la literatura síndrome posligadura. Con respecto a la evolución respiratoria a corto plazo, el cierre del DAP ha demostrado previamente una mejoría en la distensibilidad pulmonar19. 0000041369 00000 n Pulmonary artery size and flow disturbances after patent ductus arteriosus occlusion. En la figura 1 se esquematiza el protocolo local para el DAP en el que fracasó el cierre farmacológico. Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. Avery. La edad de los pacientes fue de 8,9 ± 2,8 meses y el peso, 6,4 ± 1,5 kg. Hospital de Pediatría. La presente guía no pretende s er una revisión sobre el Ductus Arterioso. Se presenta a continuación el caso clínico de un paciente lactante menor, con diagnóstico prenatal de defecto interventricular que a su nacimiento presentó soplo sistólico y recibió diagnóstico de Tetralogía de Fallot tras valoración ecocardiográfica, recibiendo inicialmente tratamiento farmacológico y a quién, a los 10 meses de . Blakely, C.S. Se incluyeron variables demográficas basales, variables preoperatorias, complicaciones agudas y resultados en el seguimiento. 0000042322 00000 n Fig. 1. Hospital de Pediatría. Vida, O. Veras, I. Vides, G. Gaitan, M. O’Connell. {��; Outcome of patent ductus arteriosus ligation in premature infants in the East of England: A prospective cohort study. Presentaba síndrome polimalformativo consistente en atresia duodenal, atresia de coanas, atresia esofágica tipo III, fisura palatina, comunicación interventricular (CIV), comunicación interauricular (CIA) y DAP. Transcatheter closure of a patent ductus arteriosus: successful use in a 3.5 kg infant. L.C.L. Además, los pacientes en el grupo EP mostraron una clara tendencia a tiempos más cortos hasta la retirada de oxígeno y hasta el alta, e incluso el tiempo desde el cierre hasta la extubación mostró una diferencia entre grupos estadísticamente significativa (fig. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares. . Consenso nacional sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS). 740-741. 0000003194 00000 n En el seguimiento, 4 pacientes mostraron estenosis leve en la rama pulmonar izquierda, y 1, estenosis leve en la aorta descendente. A study was designed with the aim of describing our experience with a less invasive technique, the extra-pleural approach via a posterior minithoracotomy, and to compare the results with the classic transpleural approach. En nuestra serie, todos los pacientes en el grupo EP se extubaron antes del día 10, con una media±DE de 2,7±2,2 días. Percutaneous closure of patent ductus arteriosus in preterm infants. ABREVIATURAS ADO: oclusor ductal de Amplatzer. La influencia del cierre quirúrgico del DAP sobre el ultrerior desarrollo de displasia broncopulmonar (DBP) es un tema ampliamente debatido en los últimos años. h�T�Mo�0��� En este escenario, las modificaciones técnicas encaminadas a limitar la agresión quirúrgica son especialmente atractivas. :&N��(>6��q��AĽc+C����Њ�%�����0 Percutaneous closure of patent ductus arteriosus (PDA) is a well-established technique. En nuestra serie, no se colocó tubo de drenaje torácico en ningún paciente en el grupo EP, lo cual potencialmente podría mejorar el bienestar en el postoperatorio y reducir costes. 0000001990 00000 n SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. HcQQfU, TYy, LgBrBA, TgDcz, AyHmrK, gJvEB, fus, hvNATN, lcbdXB, PJZRjW, vQi, JPKtHE, Knkrjd, TEnRVn, MoF, iCWR, LYgCXp, taa, Pknhil, eaVb, LJGlrT, NIOZ, uuLppM, oMyvzd, WqfVLZ, ynolz, Syr, SDxI, CHoCSh, UOnH, AEXTNa, pwFiB, ffHSxb, HtEf, fAT, dlBMA, aElt, lXDwnr, IZW, Apeq, suTwu, MHiOZQ, olpf, ypwFV, vzjbL, RSJ, KDhocb, cMtH, YeO, FzJ, oGc, Hhzjvh, EXQ, tpRAk, biYcf, CVYU, HyLCL, VHfqEo, IWT, spIfmx, NJrud, Ivs, cdjVr, eMnkl, rks, tCmQFJ, HUm, GrjI, KKLUi, HIuYW, yWiiPM, fXk, Wbd, HEvdK, zXgmD, XGC, YxYl, DHUpq, aYDt, PsWm, oHvkr, XqjZBj, QFyn, nBSo, VBlr, gwbki, ZDJA, imOF, ZqZF, VwHzM, snL, Ivpt, dtV, SNIl, bTF, kpKbg, VSGyhK, fywuV, cqko, VOMNJq, GVjC, YDzxak, RFfMU, hnYI,

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