caso clínico de abdomen agudo médico

Aparelho respiratório: Paciente taquipneica porém com ausência de utilização de musculatura acessória, tórax simétrico, sem retrações, abaulamentos ou lesões e cicatrizes. ABDOMEN AGUDO CASO CLINICO CLAUDIA EDITH PEDRAZA HERNANDEZ 9 B GRUPO DE LAS 12:00 HRS f CUADRO CLINICO Guía de práctica clínica para Clínica la oclusión intestinal. Apresentou cartão vacinal completo. Caso Clínico de Emergência e Trauma – Abdome agudo obstrutivo. HV: Etilista de 5 garrafas de cerveja aos finais de semana (21 g.álcool/dia). Refere cirurgia gástrica por úlcera duodenal (sic) há quatro anos em Salvador. Refere oligúria, nega febre, colúria, acolia fecal e sangramentos. Queixa principal: dor abdominal há um dia. Queixa principal: dor abdominal há um dia. História da doença Atual (HDA) Paciente refere que estava bem e há um dia começou a sentir dor em cólica por todo o abdome, grau 8 em uma escala de 0 a 10, acompanhada por parada na eliminação de gases e fezes. Queixa principal. Abdome Agudo: definição, classificação, exames, condutas e mais. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Blumberg, Murphy e Rovsing ausentes. Informe de un caso, Pseudo-obstrucción colónica aguda (síndrome de Ogilvie) post-trasplante renal. Caso clínico sobre evolução obstétrica de H1N1 em gestante de 34 semanas. Sensibilidade superficial preservada. Identificação do paciente. Nega hemotransfusões prévias. Queixa principal. Aparelho cardiovascular: Precórdio calmo, sem impulsões, ictus visível. PhDc. To learn more, view our Privacy Policy. Figura A                                                       Figura B. Paciente jovem, do sexo feminino, sem antecedentes mórbidos significativos, com quadro agudo de dor abdominal, com sintomas e sinais muito sugestivos de abdome agudo obstrutivo. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Reflexos reduzidos +/IV. Pupilas isocóricas e ouvidos, nariz e boca sem achados. Inspeção: Abdome discretamente distendido, cicatriz mediana xifo-púbica; Ausculta: RHA reduzidos em timbre metálico, ausência de sopro aórtico; Percussão: Espaço de Traube livre. View project, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA AGRARIA ANTONIO NARRO UNIDAD LAGUNA, Examen General para el Egreso de la Licenciatura en Medicina General 2020 (EGEL-MEDI, Propedéutica Clínica y Semiología Médica Tomo 2 Navarro & Gonzalez, Íleo biliar y fístula colecistoduodenal. Avô falecido por câncer gástrico. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Confira o vídeo sobre abdome agudo obstrutivo: © Copyright, Todos os direitos reservados. Nega DM, HAS, tuberculose ou neoplasias. MSC. Aparelho Ginecológico: Ausência de dor ao toque vaginal. Abdome timpânico difusamente com presença de sinal de Jobert. Enxaqueca desde a adolescência em uso de Ibuprofeno 400mg como abortivo das crises. AM: Relata gastrectomia subtotal há oito anos, para retirada de tumor de antro, com abordagem laparotômica. O restante do abdome tem aspecto homogêneo, de densidade elevada (pontas de setas negras), por repleção líquida dos segmentos distendidos. Turgor diminuído. R.A.S., 54 anos, sexo masculino, branco, natural e procedente de Salvador, bancário. No pós-operatório tardio, após um ano da operação, a paciente não apresentava qualquer intercorrência. O exame radiológico simples do abdome apresenta dados característicos de obstrução de intestino delgado distal: Figura A: Radiografia em anteroposterior, em decúbito dorsal. Por sua vez, o exame histopatológico da peça operatória também afastou a possibilidade de outras lesões anatomopatológicas Na evolução pós-operatória, a paciente não apresentou intercorrências e recebeu alta hospitalar em boas condições no quinto dia pós-operatório. CASO CLÍNICO: ABDOMEN AGUDO MEDICO Historia Clínica Motivo de Consulta Enfermedad Actual Pronóstico y Complicaciones Diagnóstico Definitivo Pancreatítis Aguda secundaria a litiasis de la via biliar Gradación topografica de gravedad segun Baltazar (se realiza TAC al séptimo dia Dor em abdome há 2 dias. Refere HAS, em uso de Hidroclorotiazida 25mg/dia pela manhã, e hipertrigliceridemia identificada há 3 anos. Refere ser heterossexual, possuir parceiro fixo há 1 ano e fazer uso de preservativo. Sinais de ascite, punho-percussão de Murphy e Giordano ausentes; Palpação: Discretamente doloroso a palpação profunda. Na revisão da cavidade abdominal, notou-se a presença de gastrectomia parcial prévia, com reconstituição do trânsito intestinal à Billroth II. O grande “vazio” do restante do abdome (pontas de setas negras) representa alças intestinais repletas de líquido, praticamente sem conteúdo gasoso. Estado geral: Regular estado geral, LOTE, desidratado (++/IV), acianótico, anictérico, apirético, mucosas hipocrômicas (+/IV). Há dor difusa à palpação e ausência de sinais de irritação peritoneal. Expansibilidade e FTC preservados. Sorry, preview is currently unavailable. BRNF em 2T, ausência de sopros, B3 ou B4. Dados vitais:  PA: 110×80   FC: 120 bpm   FR: 22 ipm   Tax: 38,2ºC. MD. Com o diagnóstico de abdome agudo obstrutivo, foi realizada uma laparotomia exploradora.  SV día 19 de feb: TA 130/100mmHg, FC 72lpm, FR 20, T° 38°C  SV día 22 feb: TA 150/90 mmHg, FC 84lpm, FR 20 T° 37°c  EF: consiente tranquilo, sin compromiso cardiorespiratorio, abdomen distendido, peristalsis de lucha. Paciente refere que estava bem e há um dia começou a sentir dor em cólica por todo o abdome, grau 8 em uma escala de 0 a 10, acompanhada por parada na eliminação de gases e fezes. Toque retal: ausência de fezes em ampola retal. A análise retrospectiva desse caso mostra tratar- se de uma situação inusitada, de uma obstrução intestinal causada pela impactação intraluminar de uma compressa cirúrgica na luz do intestine delgado. Observam-se alças com conteúdo gasoso apenas na porção superior do abdome (setas negras). To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Os exames laboratoriais, sem anormalidades, sugerem tratar-se de obstrução intestinal não-complicada. © Copyright, Todos os direitos reservados. Optou-se pela ressecção dessa massa, em virtude da dificuldade em desfazer as aderências entre elas. Tabagista de 5 cigarros/dia (4 anos-maço). G0P0A0, DUM: 15/10/2016. História da doença Atual (HDA) AF: Pai falecido de IAM aos 57 anos. El día 20 presentó discreta mejoría, buena hidratación y se encuentra metabólicamente estable con 140 de glucosa el día 22 continua con evacuaciones semilíquidas. Dados Antropométricos: Altura: 1,75 cm; Peso: 69 Kg; IMC: 22,5 Kg/m². R.A.S., 54 anos, sexo masculino, branco, natural e procedente de Salvador, bancário. Após a ressecção, foi realizada uma enteroenteroanastomose término-terminal em plano único extramucoso e, a seguir, procedeu-se ao fechamento da parede abdominal por planos. CIRUJANO PLÁSTICO. Geral: paciente em regular estado geral, desidratada, corada, eupneica, acianótica, anictérica. Marcha normal. Cabeça e pescoço: Crânio normofelálico sem tumorações, lesões e regiões de hipersensibilidade. Localiza-se no estômago e alças do delgado. Tireoide tópica com consistência normal, não dolorosa e sem nódulos palpáveis. En este caso clínico el dolor abdominal terminó siendo el síntoma de una obstrucción intestinal causada por un tumor, para finalizar en dicho diagnóstico descartando cualquier otra afección se le realizaron pruebas tales como TC, gastroscopia, colonoscopia, pruebas analíticas y microbiológicas, interconsulta con Urología . Ausência de Linfadenomegalia. Relata dois episódios de vômitos nas últimas horas. Propedéutica Clínica y Semiología Médica Tomo 2. Há longos níveis de líquido no andar superior do abdome (setas negras). O gás contrasta características das alças do intestino delgado com o calibre muito aumentado (setas brancas tortuosas). La apendicitis aguda, es una de las patologías más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico; habitualmente se produce en pacientes jóvenes, cursando con dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos, y fiebre. Boletín Médico del Hospital Infantil de México, ANÁLISIS DE LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS, Pediatría teórica ABDOMEN AGUDO UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA, 240 CASOS CLINICOS AMENAZA DE PARTO PREMATURO, CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES CON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 2013-2014 EN EL HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA DE POPAYÁN, Propedeutica y Semiologia tomo II - booksmedicos, DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL ABDOMEN AGUDO EN EQUINOS, PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II, The Effect of Vascular Anatomy on Revascularization Rates during Stroke Intervention -Is it Time to Improve Access? Figura B: Radiografia em anteroposterior, posição ortostática. Irmão com cardiopatia chagásica. Nega qualquer outro sintoma relacionado ao aparelho digestivo e aos demais aparelhos. a la percusión timpanismo, el dia 20 se refiere Sin dolor, nausea, vomito, abd blando depresible, peristalsis disminuida, rebote neg, sin irritación peritoneal... Debido a que es la segunda causa más frecuente de intervención quirúrgica y teniendo en cuenta la diversidad de variables que contiene esta patología tales como; edad, sexo, causa, síntomas, tratamiento, clasificación, entre otras. O conjunto dos dados clínicos, laboratoriais e radiológicos permite fazer o diagnóstico sindrômico de abdome agudo obstrutivo, diagnóstico anatômico de obstrução completa de íleo e deixa dúvidas em relação ao diagnóstico etiológico, uma vez que não há antecedentes que permitam pensar nas causas mais habituais de obstrução de delgado, tais como aderências, hérnias ou neoplasias. Pele e fâneros: Pele de coloração, textura, elasticidade, mobilidade e espessura normais,. Aproximadamente 2 dias após o aparecimento dos sintomas, o paciente refere episódio de diarreia explosiva, com consequente diminuição progressiva do número e volume das dejeções, acompanhada de dor tipo cólica de intensidade referida em 6/10, difusa, não associada a fatores desencadeantes de melhora ou piora. A percussão é timpânica difusa e os ruídos hidroáreos são aumentados em freqüência e timbre. Murmúrio vesicular bem distribuído e ausência de ruídos adventícios. Abdome Agudo: definição, classificação, exames, condutas e mais! Portanto, parece provável que a gastrectomia parcial, realizada quatro anos antes, tenha tido como complicação pós-operatória precoce uma fistula do coto duodenal. Dados Vitais: PR: 112 bpm, fino, pouco impulsivo (+/IV+); FR: 22 ipm; TA: 130 x 80 mmHg; Tax: 37,3 ºC. View PDF. Ali permaneceu, excluída do trânsito alimentar, durante anos, até que mais recentemente houvesse a migração para as alças de delgado mais distais, onde ocorreu a impactação que gerou o quadro clínico atual. Leucócitos Totais: 21.230/mm³ (5.000 -11.000/mm³), Plaquetas: 180.000/mm³ (150.000 a 450.000/mm3), Antecedentes pessoais, familiares e sociais, Suspeitas diagnósticas Caso Clínico Abdome Agudo. Paciente, sexo feminino, 34 anos. Para fines del trabajo investigativo se buscara determinar la caracterización de los pacientes con obstrucción intestinal para en el hospital Susana López de valencia por medio de la revisión de historias clínicas del periodo comprendido entre 2013 y 2014. Ausência de movimentos involuntários. CONCLUSIONES. Inicio el 15 de febrero con estreñimiento de 4 días de evolución, el día 18 tuvo evacuación líquida, presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente y dificultad de canalizar gases, evacuo 3 ocasiones liquido pastoso. Através desta fístula essa compressa, deixada inadvertidamente junto ao coto duodenal durante a cirurgia inicial, ganhou a luz duodenal. Ausência de fezes ou massa ao toque retal. Ainda na sala operatória, foi efetuada a abertura da peça de ressecção cirúrgica, em que se verificou a presença de uma compressa cirúrgica na luz do intestino delgado e a ausência de qualquer outro tipo de lesão anatomopatológica. FACS. Bulhas não palpáveis, ictus palpável em LMC no 5º EICE, medindo 1 polpa digital. O achado intra-operatório inicial confirmou a presença de uma obstrução completa de íleo, causada por uma massa resultante da aderência de algumas alças do íleo entre si. Som claro pulmonar em todo tórax. Desimpactación negativa, ámpula rectal vacía y limpia, Abd blando, depresible no peristalsis, posteriormente presenta abdomen distendido, no doloroso a la palpación media pero muy doloroso a la palpación profunda en hipocondrio izq. You can download the paper by clicking the button above. Antecedentes no comentados Inicio el 15 de febrero con estreñimiento de 4 días de Dolor: tipo cólicos intermitentes acompañados en evolución . Sem visceromegalias. Paciente relata desconforto e distensão abdominal há cerca de 4 dias, cursando nesse período com náuseas e 4 episódios de vômitos de pouco volume e com restos alimentares, cada vez mais frequentes, após ingerir qualquer alimento. Relata ainda episódios de cefaleia de forte intensidade fazendo uso de Ibuprofeno 400mg de 6/6 horas. Aparelho gastrointestinal: cicatriz de incisão mediana xifoumbilical, bem como distensão simétrica ++. Download Free PDF. Comparece à emergência sem melhora da dor e sem eliminação de gases e fezes há 24 horas. El método de diagnóstico se realiza a partir del examen físico y la anamnesis, con pruebas de laboratorio y ecografía abdominal. Neurológico: Sem sinais de irritação meníngea. Ausência de gás nos colos e no reto. 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