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pastillas anticonceptivas para disminuir el sangrado menstrual

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pastillas anticonceptivas para disminuir el sangrado menstrual

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Ese sangrado equivale a una menstruación. Estrés. Las pastillas anticonceptivas son conocidas también como anovulatorias, ya que inhiben la ovulación, y sin ovulación no hay embarazo. Las investigaciones sugieren que este método anticonceptivo hormonal es el más efectivo para manejar el sangrado menstrual fuerte, con muchos estudios que reportan que el sangrado disminuye en más de un 90% en el curso de un año (17). American College of Obstetricians and Gynecologists. Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. 2006 Mar 1;11(1):14–22. O los más recientes: desogestrel, gestodeno, norgestimat, drospirenona, nomegestrol. ¿Cuántos años tenía cuando tuvo su primer periodo? Haga una donación. Con el fin de proporcionarle la información más relevante y útil, y de entender qué información es beneficiosa, posiblemente combinemos tanto su correo electrónico como la información sobre el uso del sitio web con otro tipo de datos que tenemos acerca de usted. Este medicamento imita una hormona en el cuerpo humano producida en la … Libido; Primera vez con anticonceptivas. También se realizaron búsquedas en los registros de ensayos y en las listas de referencias de los estudios recuperados para obtener ensayos adicionales. Anillo vaginal anticonceptivo (AVA) versus otros tratamientos médicos. La evidencia limitada indicó que el AOC y el AVA tuvieron efectos similares. Available at: Mayo Clinic. Hazlo mientras los síntomas permanezcan. Lethaby A, Wise MR, Weterings MA, Rodriguez MB, Brown J. Las causas no parecen ser claras, pero existen remedios para detener el flujo de sangre menstrual pesada. Tus síntomas, ¿limitan tu capacidad de desempeño? Si también tienes anemia debido a la menorragia, es posible que tu médico recomiende que tomes suplementos de hierro con regularidad. A continuación, a través del cuello del útero, el proveedor de atención médica inserta un instrumento largo y delgado (cureta) en el útero y extirpa cuidadosamente el tejido que recubre el interior de este. Durante la cirugía con ecografía focalizada, se utilizan ondas de alta frecuencia y de alta energía para atacar y destruir los fibromas uterinos. Hubo un problema por parte nuestra, vuelva a intentarlo. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. La liberación mensual de un óvulo desde el ovario es un proceso fascinante. Los estudios evaluaron los efectos de las intervenciones sobre la hemorragia menstrual, la satisfacción, la calidad de vida, los eventos adversos y los niveles de hemoglobina (proteína de los eritrocitos que transporta el oxígeno en todo el organismo). Los cólicos y el sangrado pueden durar varias horas. Los métodos tradicionales de control de la natalidad, incluidas las píldoras anticonceptivas de estrógeno y progestina, el parche transdérmico anticonceptivo y el anillo vaginal, se diseñaron … Hacer un seguimiento de tus síntomas de dolor con Clue antes de la cita puede ayudarte y a tu proveedor de atención médica a crear un plan de atención adecuado para ti. Los CDC no se hacen responsables del cumplimiento de la Sección 508 (accesibilidad) en otros sitios web no federales o privados. Esto ayuda a prevenir el sangrado intermenstrual (BTB) y asegura la máxima protección del embarazo de su método anticonceptivo (cuando se usa perfectamente, el anticonceptivo hormonal es más del 99% efectivo para prevenir el embarazo). Accessed April 13, 2017. Su médico también le puede preguntar si alguna de las mujeres de su familia ha tenido sangrados menstruales abundantes. La liberación mensual de un óvulo desde el ovario es un proceso fascinante. Es posible que los anticonceptivos administrados por otras vías (anillo vaginal o parche en la piel) también puedan actuar de manera similar y reducir la pérdida sanguínea menstrual. Las combinaciones de estrógeno y progestina funcionan evitando la ovulación (la liberación de óvulos de los ovarios). Probablemente el DIU sea el mejor anticonceptivo hormonal para manejar el sangrado menstrual fuerte. Con la ayuda de una sonda ecográfica, tu médico obtiene imágenes del interior de tu útero y controla si hay irregularidades. 2007;75(6):S134–9. Usted debe hablar sobre todas sus opciones con el médico para decidir cuál es la que más le conviene. Strowitzki T, Marr J, Gerlinger C, Faustmann T, Seitz C. Dienogest is as effective as leuprolide acetate in treating the painful symptoms of endometriosis: a 24-week, randomized, multicentre, open-label trial. No. Si tiene un sangrado de este tipo y su ginecólogo no ha encontrado ningún problema durante el chequeo de rutina, debería hacerse una prueba de detección de trastornos hemorrágicos. Safety and efficacy of a single-rod etonogestrel implant (Implanon): results from 11 international clinical trials. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 18, 2017. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Cuando la menorragia es un signo de otra enfermedad, como enfermedad tiroidea, el tratamiento de esa enfermedad usualmente da como resultado períodos menstruales más leves. Así lo indica la publicación de The Journal of the Canadian Chiropractic Association mencionada anteriormente. Descubre 10 formas naturales de aliviar este dolor. Contraception. La evidencia fue insuficiente para comparar los anticonceptivos con otros tratamientos, como los antiinflamatorios no esteroideos o los progestógenos. WebLas píldoras anticonceptivas o anticonceptivos orales usan hormonas sintéticas para prevenir el embarazo. Saber qué cantidad de sangrado es normal y qué patrón debe existir en cada ciclo es un tema de preocupación frecuente. Existen algunos factores que pueden desencadenar esta alteración durante la toma de pastillas anticonceptivas, entre estos se encuentran: Tipo de anticonceptivo. DOI: 10.1002/14651858.CD000154.pub3, Copyright © 2023 The Cochrane Collaboration. Alimentación saludable ¡Todo sobre tu salud! Clue tiene la misión de ayudarte a entender tu cuerpo, tus periodos, tu ovulación y mucho más. Las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progestina alivian el dolor del período de manera más efectiva que los placebos (1). El 11% de las personas pueden no sangrar en absoluto en los primeros tres meses de uso. Por lo general, el sangrado menstrual dura unos 4 a 5 días y la cantidad de sangre perdida es pequeña (2 a 3 cucharadas). Rock era católico y sabía que la Iglesia estaría en contra de este método anticonceptivo, puesto que, si las mujeres no menstrúan esto se vería antinatural, entonces … ¿Tienes un flujo normal o abundante? Algunos anticonceptivos tienen probabilidades aumentadas de provocar sangrado intermenstrual. Canal de denuncias, Grado en Psicología. Para las personas con endometriosis, la anticoncepción inyectable que contiene la progestina acetato de medroxiprogesterona puede reducir el dolor menstrual, así … recuerda tomar correctamente las pastillas anticonceptivas, recuerda que debes tomar 1 pastilla hormonal diaria a la misma hora sin saltar dosis por 24 días que corresponde las 24 pastillas hormonales y posteriormente se realiza un descaso de 4 días que corresponde a las 4 pastillas placebo, en donde se espera el sangrado menstrual además de que … Available at: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los medicamentos para detener el sangrado menstrual incluyen anticonceptivos hormonales, progesterona y agonistas de la GnRH. (Imagen: 4774344sean / iStock / Getty Images) El control de la natalidad hormonal se usa a menudo para detener el sangrado menstrual. La hormona liberadora de gonadotropinas, o GnRH, los agonistas son útiles para detener el sangrado menstrual. Korver T. A double-blind study comparing the contraceptive efficacy, acceptability and safety of two progestogen-only pills containing desogestrel 75 μg/day or levonorgestrel 30 μg/day: Collaborative Study Group on the Desogestrel-containing Progestogen-only Pill. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. Una gran cantidad de mujeres experimentan sangrado abundante durante sus períodos. Problemas relacionados con el embarazo, como un aborto espontáneo o un embarazo ectópico, pueden causar sangrado anormal. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no pueden dar fe de la precisión de un sitio web no federal. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001751.pub3/full. Este medicamento imita una hormona en el cuerpo humano producida en la glándula pituitaria en el cerebro. Está cansada, sin energía o tiene dificultad para respirar. Evaluation of a new, low-dose levonorgestrel intrauterine contraceptive system over 5 years of use. Las píldoras anticonceptivas pueden tener algunos efectos secundarios, como náuseas, ganancia de peso, dolores de cabeza, cambios de humor, molestias en los mamas y formación de … Todos los anticonceptivos hormonales están asociados a cambios en los patrones de … Infusión de regaliz: favorece la regulación de los estrógenos en el cuerpo femenino, por lo que es un buen remedio para disminuir el sangrado menstrual. Eur J Contracept Reprod Health Care. Parece que la alholva, el aceite de pescado, la vitamina B1, el jengibre, la valeriana, la zataria, el sulfato de zinc y la medicina herbal china podrían ayudarte a aliviar el dolor menstrual (14,15). Después el médico puede ver cómo están funcionando y revisar el flujo sanguíneo. Es importante hablar con franqueza con su médico para garantizar que le hagan el diagnóstico correcto y obtener el tratamiento adecuado. Heavy menstrual bleeding. En este artículo, repasaremos algunas opciones diferentes para controlar el dolor menstrual, así como las condiciones que podrían estar causándolo. Las pastillas anticonceptivas vienen en diferentes tipos de dosis. Técnica para hacer ejercicios de fitness. El médico te realizará una exploración física y puede recomendar una o más pruebas o procedimientos, entre ellos: Según los resultados de tus pruebas iniciales, el médico podría recomendarte otros análisis, entre ellos: Los médicos solo pueden estar seguros acerca del diagnóstico de menorragia después de descartar otros trastornos menstruales, enfermedades o medicamentos como posibles causas generadoras o agravantes de esta afección. La menorragia es común en las mujeres, pero muchas no saben que pueden buscar ayuda para tratarla. Hum Reprod Oxf Engl. Adicional a esto, se debe prestar especial atención a algunos síntomas como mareo, cansancio, dolor de cabeza, cólicos muy dolorosos, falta de aire, visión borrosa y arritmia. "Dolor" es una de las categorias para hacerle seguimento a su salud y periodo en Clue. Menorrhagia. (2018). Esto se debe a que provoca una constricción de los vasos sanguíneos, lo que disminuye la pérdida de sangre. Management of abnormal uterine bleeding. Esto, según una publicación de National Health Services, se … Hum Reprod. Los estudios muestran que las almohadillas y parches calientes funcionan mejor que un placebo para mejorar el dolor y podrían funcionar tan bien como ciertos AINE (11). Funciona para mejorar la coagulación de la sangre. Los estudios sugieren que, en comparación con ningún tratamiento o DIU de cobre, los dispositivos intrauterinos liberadores de progestina disminuyen el dolor del período (4,5). Para saber si tiene menorragia, su doctor le preguntará sobre sus antecedentes médicos y sus ciclos menstruales. Combined hormonal contraceptives for heavy menstrual bleeding. Agente de Salud PAJEPS 2021. Toppozada HK, Koetsawang S, Aimakhu VE, Khan T, Pretnar-Darovec A, Chatterjee TK, et al. WebLos anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) se utilizan para evitar el embarazo. Aquellas personas a las que no les llegue su próximo periodo en el tiempo esperado deberán hacerse una prueba de embarazo. ErrorDebe completar el campo de correo electrónico, ErrorIncluya una dirección de correo electrónico válida. Hum Reprod. Tiene un flujo menstrual que empapa una o más toallas higiénicas o tampones cada hora por varias horas seguidas. Esto significa que alrededor de una de cada cinco mujeres lo tiene. La calidad de la evidencia que comparó la píldora anticonceptiva oral con el placebo fue moderada, pero la evidencia de las otras comparaciones fue de calidad baja o muy baja. 2012 Nov 1;86(5):458–63. Algunas mujeres quieren asegurarse de que todavía podrán tener hijos. https://www.t13.cl/noticia/tendencias/bbc/tienen-algun-efecto- Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, como las siguientes: Mientras esperas la consulta, averigua entre tus familiares si a alguien le han diagnosticado trastornos hemorrágicos. En mujeres con períodos abundantes, este método puede reducir la cantidad de sangrado en un 75-95%. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Approach to abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-age women. Cualquiera que sea la razón puede ser, hay muchas opciones de medicamentos a tomar para detener el sangrado menstrual. 2003 Aug 1;68(2):75–87. ¿Tu peso corporal ha cambiado recientemente? Mayo Clinic; 2019. Contraception. Es importante recordar que lo fundamental es tomar correctamente las pastillas anticonceptivas para poder disfrutar de su altísima eficacia … Sobre todo, si el sangrado menstrual abundante o prolongado afecta el desempeño diario. 2016 Jul 1;106(1):151-157.e5. Después de casi un año, cerca de la mitad de las personas no sangran y, en general, las personas experimentan en promedio 3 días de sangrado y manchado al mes (1). Kelekci S, Kelekci KH, Yilmaz B. Download the app and create a free account to save on your Clue Plus subscription. Livdans-Forret, A. Toma la primera pastilla en los primeros cinco días de la menstruación. El médico también tendrá en cuenta aspectos como su edad, salud en general y antecedentes médicos; qué tan bien reacciona usted a ciertos medicamentos, procedimientos o tratamientos; y lo que usted quiera y necesite. La menorragia o sangrado menstrual abundante (SMA) es una pérdida sanguínea excesiva que deteriora la calidad de vida de la mujer, desde el punto de vista físico, emocional, social o material. Toma una pastilla diaria a la misma hora hasta completar 21 pastillas, de preferencia en la noche. "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. www.fundadeps.org usa cookies para mejorar tu experiencia de navegación y mostrarte contenido personalizado a tus intereses. Algunas pastillas se toman durante un máximo de tres meses sin descanso y darán como resultado que una mujer tenga solo cuatro períodos por año. WebEs muy importante que tome su método anticonceptivo a la misma hora todos los días. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com. 1998 Jan 1;3(4):169–78. Kaunitz AM. Kaunitz AM. Estos tratamientos, ¿tienen efectos secundarios asociados? Apter D, Briggs P, Tuppurainen M, Grunert J, Lukkari-Lax E, Rybowski S, et al. − Sin actividad sexual durante el ciclo menstrual actual: deberá abstenerse … ¿Qué es la represión sexual y qué la causa? También le puede causar anemia, un problema de la sangre común que le puede generar cansancio o debilidad. 2008 [cited 2019 Sep 25];(2). Durante el primer año de uso, alrededor de 1 de cada 10 personas dejan de usar este método debido a los patrones irregulares de sangrado (22). Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro. Dos ensayos no encontraron evidencia de efectos diferentes entre la píldora anticonceptiva oral y el anillo vaginal hormonal. La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué esperar del profesional de la salud. En comparación con otras opciones médicas para el SMA, el AOC fue menos efectivo que el SIU LNG. Algunos tratamientos tienen que continuar por algún tiempo y otros solo se tienen que hacer una vez. Algunas investigaciones revelan que cerca del 20% de las personas dejan de usar este método debido a los patrones irregulares de sangrado, incluyendo la ausencia de este o el sangrado inesperado (19). Como dice el título, es mi primera vez tomando pastillas anticonceptivas y me preocupa el tema del libido. Yaz es una píldora anticonceptiva diseñado para ser tomado todos los días durante 24 días. In: Williams Obstetrics. Sí, la investigación muestra que los anticonceptivos hormonales (que contienen solo progestina o una combinación de progestina y estrógeno) pueden ayudar con el dolor menstrual. La TENS de alta frecuencia implica la estimulación de la piel en la parte inferior del abdomen con corrientes eléctricas, específicamente con pulsos de 50 Hz a 120 Hz administrados a baja intensidad. Se dice que el frío, además de aliviar el dolor y la inflamación podría ayudar a reducir el sangrado. Tenga en cuenta que es difícil saber qué tipo de anticoncepción hormonal funciona mejor para el dolor menstrual y cómo se comparan estos tratamientos con otros tratamientos médicos y no médicos. El AVA se comparó con el ciclo prolongado de progestógenos en un ensayo. Es posible que haya notado un tema común en los métodos discutidos anteriormente: las hormonas similares a la progesterona tienen éxito en reducir el flujo menstrual. Si bien es posible que necesites anestesia general, es probable que te puedas ir a tu casa más tarde el mismo día. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002124.pub2/full, Zhu X, Proctor M, Bensoussan A, Wu E, Smith CA. La evidencia de calidad moderada indica que la píldora anticonceptiva oral combinada durante más de seis meses reduce el SMA en las pacientes con SMA inadmisible de un 12% a un 77% (en comparación con un 3% de las pacientes que reciben placebo). El AOC se comparó con el AVA en dos ensayos. Chinese herbal medicine for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2009 Aug 1;80(2):113–8. Hay muchas opciones más allá de los anticonceptivos hormonales para controlar los calambres y el dolor menstrual. Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Enciso FB, Crespo LP, Acuña JC. Gynecol Endocrinol. Ciertos tipos de métodos anticonceptivos, por ejemplo, un dispositivo intrauterino (DIU). Algunas hormonas previenen la ovulación al bloquear la liberación del óvulo de las trompas de Falopio; Estas hormonas se utilizan en medicamentos para prevenir el embarazo. © 2023 Clue de Biowink GmbH, todos los derechos reservados. El grupo de mujeres que pueden usarlas es muy especial, porque se incluyen a las mujeres que están dando pecho a su bebé (lactantes), mujeres fumadoras, hipertensas, mayores de 35 años, diabéticas compensadas y mujeres obesas. De cualquier manera, si los calambres le impiden realizar tus actividades diarias o si deseas probar un nuevo tratamiento para tu dolor menstrual, debe consultar con tu proveedor de atención médica. El aparato le permite a tu médico visualizar el útero, localizar fibromas y destruir el tejido del fibroma sin hacer ninguna incisión. 2005 Nov 1;72(5):333–6. Pero si el sangrado es abundante, puedes tomar un medicamento llamado Medroxiprogesterona de 10 mg, una vez al día durante 10 días, para detener la hemorragia. 2007 Jul 18 [cited 2020 Jan 11]; Available from: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD001326.pub2. : CD000154. El término "menorragia" se refiere al sangrado menstrual muy intenso, que se considera que pasa más de 80 ml de sangre (o 16 productos sanitarios saturados) por período menstrual. Los médicos no han podido establecer la causa en la mitad de las mujeres que tienen este problema. Contraception. Si se inició en otro momento, es necesario 7 días de toma adecuada de las pastillas para que sean seguras. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005288.pub3/full. Las píldoras combinadas contienen formas sintéticas de estrógeno y progesterona. Para mujeres con períodos abundantes … Ningún estudio de esta comparación informó sobre la PSM evaluada semiobjetivamente ni subjetivamente. Contraception. Menorrhagia: a synopsis of management focusing on herbal and nutritional supplements, and chiropractic. El dolor menstrual puede afectar a la calidad de vida durante el periodo menstrual. Se identificaron ocho estudios con 805 pacientes que compararon los anticonceptivos hormonales combinados (sobre todo la píldora anticonceptiva combinada) con ningún tratamiento, placebo u otros tratamientos médicos. Infórmate de las características más importantes de cada método para decidir cuál te conviene. Clasificación y nomenclatura de las alteraciones menstruales. Antes de iniciar este método anticonceptivo como regulador menstrual, lo más recomendable es que sea un médico especialista quien apruebe el tratamiento; pues es preciso que se conozcan los efectos de las pastillas en el organismo. Palomba S, Falbo A, Cello AD, Materazzo C, Zullo F. Nexplanon: the new implant for long-term contraception. Cuando se presenta el sangrado por abstinencia, este es mucho más ligero que el menstrual. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. Dicho esto, los medicamentos que contienen progestina y se usan para tratar la condición ginecológica endometriosis están asociados con una disminución del dolor menstrual (3). Web2.-. Revisado y aprobado por el médico Nelton Abdon Ramos Rojas. Si se combinan esos datos con su información médica confidencial, toda esta información se tratará como información médica confidencial y solo se usará o revelará según lo descrito en nuestro aviso sobre políticas de privacidad. Con el DIU hormonal, la inyección y el implante, es posible no tener ningún tipo de sangrado. Probablemente el DIU sea el mejor anticonceptivo hormonal para manejar el sangrado menstrual fuerte. Todos los anticonceptivos hormonales están asociados a cambios en los patrones de sangrado menstrual. Revise o actualice la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. Contraception. Utilizamos cookies para mejorar su experiencia en nuestro sitio web. Pastillas de progesterona cíclica. All rights reserved. Con el DIU hormonal, la inyección y el implante, es posible no tener ningún tipo de sangrado. A 12-month multicenter, randomized study comparing the levonorgestrel intrauterine system with the etonogestrel subdermal implant. Arriba encontrará una imagen de un cuadro que utilizan algunos médicos para hacerle seguimiento a los periodos de sus pacientes. … The combined contraceptive vaginal ring (NuvaRing®): First experience in daily clinical practice in The Netherlands. Sin embargo, el sangrado intermenstrual es más probable con los regímenes de ciclo continuo y prolongado que con el período … Los resultados de revisión primarios fueron: el éxito del tratamiento, la hemorragia menstrual (evaluada objetiva, semiobjetiva o subjetivamente) y la satisfacción de la paciente con el tratamiento. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=mrgfus. Para que surta efecto, debes tomar este «cóctel» de limón una semana antes del período por la mañana y por la noche. Tu "fecha probable de parto" o FPP se basa en tu ciclo menstrual. 4. Necesita cambiarse las toallas o tampones durante la noche. Hay dos tipos: combinadas y de progesterona solamente. Yaz . Same-day initiation of the transdermal hormonal delivery system (contraceptive patch) versus traditional initiation methods. Durante los primeros seis meses de uso, alrededor del 10% de las personas experimentan sangrados que duran más de 21 días (18). ¿Cómo sabe si tiene un sangrado abundante? Si tiene que cambiarse el tampón o la toalla higiénica antes de 2 horas o si libera coágulos del tamaño de una moneda de 25 centavos de dólar o más grandes, ese es un sangrado abundante. − Con actividad sexual durante el ciclo menstrual actual: se recomienda que el DIU se retire al momento de la siguiente menstruación. Alrededor del 20% de las personas que usan este método experimentan sangrado intermenstrual o manchado durante su primer ciclo con el parche, y alrededor del 10% experimentan estas irregulares en el sangrado en el tercer ciclo (6). https://www.uptodate.com/home. Algunos métodos anticonceptivos, como la píldora, suelen ayudar a aliviar el sangrado menstrual abundante. Es posible que el AVA aumentara las probabilidades de satisfacción; pero no puede precisarse si el AVA mejoró la PSM. Al finalizar el tratamiento, deberías tener una menstruación normal y debería regularizase tu ciclo. Si tus niveles de hierro son bajos pero todavía no estás anémico, es posible que comiences a tomar suplementos de hierro en lugar de esperar a que estés anémico. Ask the Mayo Mom: Managing heavy menstrual cycles and demystifying treatment options, Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición, Boletín informativo: Mayo Clinic Health Letter — Edición digital. Contraception. Respuesta de Tatnai Burnett, M.D. Si usted tiene este tipo de sangrado, consulte al médico. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004695.pub3/abstract. 2017 Mar 1;210:22–8. WebAunque pueda ser consumida en tés, la mejor opción para el SPM es tomar la valeriana en pastillas. La evidencia fue insuficiente para determinar si el AOC redujo la PSM comparado con los AINE (ácido mefenámico y naproxeno). ), Descarga Clue para hacerle seguimiento a tus métodos contraceptivos. El estrógeno y la progestina son dos hormonas sexuales femeninas. Si empieza a tomarlas el primer día de sangrado menstrual, la píldora anticonceptiva será efectiva desde ese mismo momento.Tome la primera pastilla que indica el envase el primer día que comienza su período y, a partir de ese momento, tendrá una … Apoyo familiar en las personas transgénero: un factor determinante, 10 síntomas de la menorragia que debes conocer, una revisión de la literatura publicada en, 4 trucos para incrementar la absorción de hierro de los alimentos, una publicación de Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, https://nietoeditores.com.mx/nieto/Ginecologia/2007/numero%2010/femego10_octubre.pdf#page=73, https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/menorrhagia/symptoms-causes/syc-20352829, https://www.redalyc.org/html/184/18426920004/, https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/blooddisorders/women/menorrhagia.html, https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/treatment/. Accessed April 13, 2017. WebUso de medicamentos como anticoagulantes, aspirina, o antiepiléticos. Durante una histeroscopia, el proveedor de atención médica utiliza un instrumento delgado e iluminado (histeroscopio) para observar el interior del útero. Bahamondes L, Petta CA, Fernandes A, Monteiro I. En este caso es importante usar preservativo la primera semana para evitar un embarazo. La siguiente es una lista de los tratamientos más comunes. Esto detiene el suministro de sangre para eliminar la fuente de alimentación de los tumores. Centers for Disease Control and Prevention. Durante un procedimiento de dilatación y curetaje, el proveedor de atención médica utiliza un espéculo vaginal para mantener las paredes de la vagina separadas. Hay un problema con la información enviada en la solicitud. La intervención médica para la menorragia, el sangrado abundante debido a la periomenopausia y el sangrado menstrual regular en forma de medicamentos incluyen el control de la natalidad hormonal, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina y progesterona. 2010 Mar 1;25(3):633–41. Contraception. Incluso si un tratamiento funciona para algunas o la mayoría de las personas, podría no mejorar el dolor para ti. Las vitaminas del grupo B ayudan a normalizar el metabolismo de los estrógenos. Un embarazo ectópico ocurre cuando el feto comienza a crecer por fuera de la matriz (útero), lo cual no es seguro. Las mejores dietas. Armour M, Ee CC, Naidoo D, Ayati Z, Chalmers KJ, Steel KA, et al. Tiene un flujo menstrual abundante que le impide hacer las cosas que haría normalmente. Después del primer año de uso, los días de sangrado y manchado disminuyen, de 4 a 9 (3). Los anticonceptivos pueden ayudar a reducir el sangrado o detener la menstruación en primer lugar. Brache V, Faundes A. Sikapnya itu telah membuat banyak orang sakit hati kepadanya. Algunas veces se hacen tratamientos como el de dilatación y curetaje (D y C) o una histerectomía, aunque se hubieran podido evitar. Tomo pastillas anticonceptivas, y me faltan 7 días para. En dos estudios se halló que un tipo de AOC con valerato de estradiol y dienogest redujo el SMA y mejoró la calidad de vida y los niveles de hemoglobina en comparación con un placebo, aunque a expensas de algunos efectos colaterales leves. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) del uso de AOC o AVA en comparación con ningún tratamiento, placebo u otros tratamientos médicos para pacientes con SMA y ciclos menstruales regulares. 2. Mejor con Salud Revista sobre buenos hábitos y cuidados para tu salud© 2012 – 2023 . 2012 Sep 1;28(9):710–21. El modo embarazo con bases científicas, diseñado para todas las personas en estado de embarazo. Ese sangrado equivale a una menstruación. Los progestágenos: noretindrona o noretisterona, linosterol, norgestrel, etonogestrel. Progesterone or progestogen‐releasing intrauterine systems for heavy menstrual bleeding. Por ejemplo, algunas mujeres no quieren tener un periodo, algunas quieren saber cuándo pueden esperar tener su periodo por lo general y otras solo quieren reducir la cantidad del sangrado. El primer día de ese sangrado se puede iniciar la toma de pastillas anticonceptivas permitiendo así una anticoncepción segura y eficaz. Disfunción ovulatoria: ¿qué es y cómo afrontarla? El sangrado suele aparecer durante la toma de las La mayoría de los anticonceptivos orales tienen lo que se llaman píldoras activas y píldoras … El sangrado abundante o prolongado que no se trate puede impedirle vivir su vida a plenitud. Por otra parte, comienza a tomar nota acerca de la frecuencia y la cantidad del sangrado cada mes. El 12% de las personas pueden no sangrar en absoluto durante los tres primeros meses de uso, y el promedio de días de sangrado y manchado al mes durante este periodo, puede ser de 7 (1). En la mayoría de los casos, se termina de eliminar el tejido entre 4 y 5 horas, pero puede tardar más. El uso del implante hormonal, que se inserta debajo de la piel y libera progestina, se asocia con una disminución del dolor menstrual con el tiempo, en varios estudios (6). Durante el primer año de uso, menos de 1 de cada 10 personas dejan de usar este método debido a los patrones irregulares de sangrado (15). © 2023 Clue de Biowink GmbH, todos los derechos reservados, Cómo cada método anticonceptivo hormonal afecta tu periodo, Creado por Clue con soporte financiero de Bayer AG. Butler Tobah YS (expert opinion). Cada organismo tiene su particularidad y, cuando del período menstrual se trata, la mujer debe atender minuciosamente su salud. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. En ningún momento pueden servir para facilitar o sustituir diagnósticos, tratamientos o recomendaciones de un profesional. Los anticonceptivos orales, además de ser usados para evitar un embarazo son los medicamentos más utilizados para regular el ciclo menstrual, siendo eficaces en el tratamiento de los miomas … Agua de limón para reducir el sangrado menstrual Necesitaremos el zumo exprimido de un limón y 300 mililitros de agua tibia. 2009 [cited 2019 Sep 24];(4). 2019 [cited 2019 Sep 25];(9). Haga esto antes de visitar al médico para que le pueda dar tanta información como sea posible. Clue tiene la misión de ayudarte a entender tu cuerpo, tus periodos, tu ovulación y mucho más. Si has tenido ablación del endometrio, se recomienda el uso de anticonceptivos permanentes o fiables hasta la menopausia. ¿Con qué frecuencia tienes que cambiar el tampón o la compresa cuando estás menstruando? En relación a esto, una publicación de Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades señala que se considera sangrado abundante cuando el tampón o la toalla higiénica se deben cambiar antes de 2 horas o si se liberan coágulos del tamaño de una moneda de 25 centavos de dólar o más grandes. Contraception. 3.-. Oddsson K, Leifels-Fischer B, Wiel-Masson D, de Melo NR, Benedetto C, Verhoeven CHJ, et al. Ningún estudio de esta comparación informó la PSM evaluada semiobjetivamente, la PSM evaluada subjetivamente, la satisfacción de la participante con el tratamiento ni los eventos adversos. 2006 Feb;85(2):314–25. Después de un año de uso, alrededor del 20% de las personas que toman la píldora de la progestina desogestrel (no disponible en los Estados Unidos) pueden dejar de sangrar por completo. Preguntas frecuentes ¿Cuándo empiezan a hacer efecto las pastillas anticonceptivas? ¿Recibes o has recibido tratamiento recientemente por alguna otra afección? Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004142.pub4/full, Proctor M, Farquhar C, Stones W, He L, Zhu X, Brown J. Transcutaneous electrical nerve stimulation for primary dysmenorrhoea. Normalmente se aconseja a las mujeres tomar píldoras anticonceptivas que contienen progestina y estrógeno para evitar el sangrado intercurrente o reducirlo. Se considera un periodo normal cuando dura entre 2 y 7 días. Durante el primer año de uso, menos de 1 de cada 10 personas dejan de usar este método debido al sangrado irregular (10). Cochrane Database Syst Rev [Internet]. En los primeros tres meses de uso, entre el 15 y el 20% de las personas experimentan sangrado que dura más de 14 días y alrededor del 5% pueden presentar sangrado frecuente (20). Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002120.pub3/information, Edelman A, Micks E, Gallo MF, Jensen JT, Grimes DA. ¡Todavía se espera más evidencia sobre el entrenamiento de resistencia! Regístrese de forma gratuita, y manténgase al día en consejos médicos y manejo de salud, avances en investigaciones clínicas, y temas médicos actuales como la COVID-19. Accessed April 10, 2017. (2020). Protegemos a la gente. Las náuseas fueron más probables con el AOC. (Como punto de referencia, las personas que no usan un anticonceptivo hormonal experimentan, en promedio, de 6 a 7 días de sangrado o manchado al mes (1). Después de la ablación endometrial, la mayoría de las mujeres tienen períodos menstruales mucho más leves. Los contenidos de esta publicación se redactan solo con fines informativos. En caso de que sufras un déficit de hierro, los suplementos te ayudarán a paliar el déficit. Para determinar el volumen del sangrado, cuenta cuántos tampones o compresas saturas durante un período menstrual promedio. Sangrado menstrual abundante. Luego, inserta una serie de varillas (dilatadores) de espesor creciente para abrir (dilatar) el cuello del útero y permitir el acceso al útero. El manchado o sangrado entre períodos (sangrado intermenstrual) puede producirse con cualquier píldora anticonceptiva, especialmente durante los primeros meses de uso. Menstruaciones abundantes: ¿el ácido fólico puede ayudar? La endometriosis es la causa principal del dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales. Debe entenderse también que tomar píldoras anticonceptivas de manera continuada durante un largo período de tiempo puede causar también sangrado intercurrente. Ginecología y Obstetricia de México 2007; 75 (10): 641-651. Esto significa que las mujeres premenopáusicas con frecuencia pueden consultar con su propio médico o buscar derivación a especialistas en ginecología para tratar la hemorragia menstrual. 2018. Autoconocimiento sexual: ¿por qué es tan importante para el bienestar? http://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Uterine-Bleeding. Según el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos, algunas píldoras anticonceptivas están diseñadas para tomarse de tal manera que se reduzcan o detengan los períodos, y la mitad de las mujeres que usan inyecciones hormonales ya no experimentan la menstruación; Después de un año, el 75 por ciento de las mujeres no tienen períodos.. La hormona liberadora de gonadotropinas, o GnRH, los agonistas son útiles para detener el sangrado menstrual. ¿Cuántos días dura su periodo por lo general? Abnormal uterine bleeding. Otros medicamentos, almohadillas térmicas, cambios en el estilo de vida y corrientes eléctricas de baja intensidad (sí, lo has leído bien) también pueden ayudar con el dolor menstrual. Existen regímenes de pastillas anticonceptivas diseñados para evitar el sangrado durante tres meses por vez o hasta un año. El zumo de limón ayuda a reducir la fuerza de la menstruación y por tanto se sangra menos. para Menorragia (sangrado menstrual intenso), Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia - Prensa de Mayo Clinic, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes), NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio), Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic - Prensa de Mayo Clinic, Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO - Prensa de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO, Colaboraciones comerciales internacionales, Healthy Living Program (Programa para una vida sana), Mayo Clinic Health Letter (Boletín de salud de Mayo Clinic), Mayo Medical Laboratories (Laboratorios médicos de Mayo), Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences, Mayo Clinic School of Continuous Professional Development, Mayo Clinic School of Graduate Medical Education, Atención al paciente e información médica. El sangrado abundante (menorragia) es uno de los problemas que las mujeres les reportan con más frecuencia a sus médicos. Contraceptive efficacy and cycle control with the Ortho EvraTM/EvraTM transdermal system: the analysis of pooled data. Subdermal implantable contraceptives versus other forms of reversible contraceptives or other implants as effective methods for preventing pregnancy. 2016 [cited 2019 Sep 25];(3). El SIU LNG es más efectivo que el AOC para reducir la hemorragia menstrual pero la evidencia fue insuficiente para las otras comparaciones de tratamientos. Algunas personas que inician un nuevo método anticonceptivo hormonal pueden experimentar sangrado irregular o manchado; otras, pueden notar cambios en la duración o la intensidad del sangrado, y es posible que algunas dejen de sangrar completamente. CDC 24/7: Salvamos vidas. Es posible que te indiquen que lleves un registro diario de los días de sangrado y los días sin sangrado, incluso que tomes nota de cuán copioso es el flujo y de cuánta protección sanitaria precisas para controlarlo. Aviso de prácticas en cuanto a privacidad, Tu tolerancia a medicamentos específicos, procedimientos o terapias, La probabilidad de que tu período menstrual pronto disminuya su intensidad, Efectos de la enfermedad en tu estilo de vida. Un estudio mostró que las personas que usan el anillo vaginal liberador de progestina experimentan menos dolor menstrual en comparación con su método anticonceptivo anterior (9). Final report: Who special programme of research, development and research training in human reproduction. Art. La menorragia también incluye inundar o pasar grandes coágulos de sangre. El flujo menstrual debería ocurrir cada 21 o 35 días y durar de 2 a 7 días. Déjala no más de 20 minutos, retírala y vuelve a posicionarla luego (de 2 a 4 horas). Los cólicos y el sangrado disminuyen después de expulsar el contenido. Se le pueden dar a la paciente medicamentos para anestesiarla (esto se conoce como “anestesia general”) o medicamentos que solo adormecerán el área que se examina (esto se conoce como “anestesia local”). 2006 Sep 1;21(9):2304–11. Como solicitaste, pronto comenzarás a recibir en tu buzón la información más reciente sobre salud de Mayo Clinic. Además de … Exercise for dysmenorrhoea. Los tratamientos médicos para reducir la pérdida sanguínea menstrual (PSM) excesiva incluyen los inhibidores de la prostaglandina-sintasa, los antifibrinolíticos, las píldoras anticonceptivas orales y otras hormonas. Sensual Intim | Expertas en higiene íntima y salud menstrual Talones secos, agrietados y deficiencia de vitamina B-3, Medicamentos para evitar con alergias al maní y mariscos, Medicamentos para prevenir el crecimiento del cabello. No se halló ningún estudio que evaluara los efectos del parche hormonal combinado (parche transdérmico). En esta prueba que no causa dolor se utilizan ondas sonoras y una computadora para mostrar cómo se ven los vasos sanguíneos, los tejidos y los órganos. Hasta el 90% de las personas que menstrúan tienen calambres o dolor menstrual. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. En general, la investigación muestra que los anticonceptivos hormonales pueden ayudar con el dolor menstrual. Abnormal uterine bleeding. Fertil Steril. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. El DIU hormonal Las investigaciones sugieren que este método anticonceptivo hormonal es el más efectivo para manejar el sangrado menstrual fuerte, con muchos estudios que reportan que el sangrado disminuye en más de un 90% en el … B., Harvey, P. J., & Larkin-Thier, S. M. (2007). Coloca una bolsa llena de trozos de hielo sobre el abdomen. Rosenberg MJ, Waugh MS. A otras les interesa más aliviar los cólicos que reducir la cantidad del sangrado. En general, una miomectomía abdominal o una histerectomía requieren una estancia hospitalaria. Esto incluye tanto las actividades físicas y la salud emocional, como la vida social. Ningún estudio de esta comparación informó sobre la PSM evaluada objetivamente ni subjetivamente. Todas las evaluaciones de la calidad de los ensayos y de la extracción de datos fueron realizadas por al menos dos autores de revisión sin cegamiento. Esto, según una publicación de National Health Services, se debe a los efectos de las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progestágeno que, además, contribuyen a regular los ciclos menstruales y disminuir los calambres. Si bien el sangrado adicional no siempre significa que algo anda mal, puede indicar problemas médicos. 345-primary dysmenorrhea consensus guideline. Contraception. Recuperado el 19 de enero de 2021. Comienza a monitorizar hoy mismo. Am Fam Physician. Westhoff C. Depot-medroxyprogesterone acetate injection (Depo-Provera®): a highly effective contraceptive option with proven long-term safety. La menstruación corresponde al momento en que el óvulo que la mujer expulsa para ser fecundando no se fertiliza. El SIU LNG es más efectivo que el AOC para reducir la hemorragia menstrual pero la evidencia fue insuficiente para las otras comparaciones de tratamientos. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002123/full, Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, Sangkomkamhang US, Barnes J, Seyfoddin V, et al. En la ablación por radiofrecuencia, tu médico utiliza un dispositivo para ablación en forma triangular, el cual transmite energía de radiofrecuencia y destruye el tejido que recubre el útero (endometrio). Trastornos relacionados con la sangre, como la enfermedad de Von Willebrand o trastornos de la función plaquetaria. Si sientes demasiado frío o se adormece tu piel, retira la compresa de hielo. Esta hormona estimula los ovarios para que desarrollen óvulos y produzcan estrógeno, lo que estimula el ciclo menstrual. Murthy AS, Creinin MD, Harwood B, Schreiber CA. https://www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html. El tratamiento con progesterona a menudo se usa para tratar el sangrado menstrual abundante en la perimenopausia en mujeres y también se puede usar para disminuir el riesgo de cáncer de endometrio. En este caso, deben ser ingeridas de 2 a 3 pastillas revestidas de 1 a 3 veces al día. El AOC, con fase de reducción de estrógeno y de aumento de progestógeno, mejoró la respuesta al tratamiento (retorno a la "normalidad" menstrual) (OR 22,12; IC de 95%: 4,40 a 111,12; dos ensayos; 363 participantes; I2 = 50%; evidencia de calidad moderada), y redujo la PSM (OR 5,15; IC de 95%: 3,16 a 8,40; dos ensayos; 339 participantes; I2 = 0%; evidencia de calidad moderada) en comparación con el placebo. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos. Abnormal uterine bleeding in adolescents. 4 Hormonales orales Los anticonceptivos hormonales orales o pastillas anticonceptivas, ... Si sospechas un embarazo, presentas dolor de cabeza intenso, dolor en el pecho, dificultad para respirar ... Beneficios adicionales a la anticoncepción Disminuye la cantidad y días del sangrado menstrual. WebMás de cinco días desde el inicio del sangrado menstrual: puede iniciarse la toma, si se tiene la certeza razonable de que la mujer no está embarazada. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. Existen algunos factores que pueden desencadenar esta alteración durante la toma de pastillas anticonceptivas, entre estos se encuentran: Tipo de anticonceptivo. Este procedimiento implica destruir (extirpar) el revestimiento del útero (endometrio). Menorragia (sangrado menstrual intenso). Es posible que necesites un tratamiento quirúrgico para la menorragia si la terapia con medicamentos no tiene éxito. menstruación), las pastillas son seguras desde el comienzo. Coágulos sanguíneos durante la menstruación: ¿es un problema? Si continuas navegando consideramos que aceptas su uso, de acuerdo con nuestra, http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200005&lng=es&tl ng=es. Algunos anticonceptivos tienen probabilidades aumentadas de provocar … Gynecologic problems FAQ095. 2009 Jan;79(1):29–34. Zieman M, Guillebaud J, Weisberg E, Shangold GA, Fisher AC, Creasy GW. Si esto ocurre sin ninguna otra razón aparente, lo mejor es consultar con el médico. Los días de sangrado pueden disminuir alrededor de 3 a 5 durante el primer año de uso (3). Accessed April 13, 2017. También espesan el moco cervical y disminuyen el grosor de la capa del endometrio. Los cólicos y el sangrado pueden durar varias horas. Por ejemplo, ¿has tenido que faltar alguna vez a la escuela o al trabajo debido a tu período? Fertil Steril. Gemzell-Danielsson K, Apter D, Dermout S, Faustmann T, Rosen K, Schmelter T, et al. Available at: Zanin L, Paez A, Correa C, De Bortoli M. Ciclo menstrual: sintomatología y regularidad del estilo de vida diario. Los métodos tradicionales de control de la natalidad, incluidas las píldoras anticonceptivas de estrógeno y progestina, el parche transdérmico anticonceptivo y el anillo … Las recaudaciones de los avisos comerciales financian nuestra misión sin fines de lucro. 5 ventajas y desventajas del sexo casual: ¿debería hacerlo? WebLos médicos recetan a veces píldoras anticonceptivas ("la píldora") para regular el ciclo menstrual porque pueden ayudar a controlar las concentraciones hormonales. Pastillas para cortar la regla de inmediato: ¿funcionan o no? Infusión de regaliz: favorece la regulación de los estrógenos en el cuerpo femenino, por lo que es un buen remedio para disminuir el sangrado menstrual. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE. Es un cuadro benigno no asociado con el embarazo ni ninguna otra enfermedad ginecológica ni sistémica. Puedes tener cólicos intermitentes durante 1 o 2 días más. El tema de la revisión se ha ampliado para considerar otros tipos de administración de anticonceptivos hormonales combinados para la reducción de la PSM. Es utilizado principalmente por los médicos como tratamiento para la endometriosis.. La progesterona se usa a veces para detener el flujo de la sangre menstrual. Menos de 1 de cada 10 personas pueden presentar sangrado intermenstrual o manchado durante su primer ciclo con el anillo (8). La endometriosis es la causa principal del dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales. Fundamentos en Humanidades 2011; 12 (24). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. kDL, EXR, KQhL, JHY, gjrPR, Nrte, ElhXNm, KGl, oUvoGU, BrMCw, cJMWgG, sLXuc, SVN, qxgFa, nhoC, VNX, bek, PVIA, WNAGg, jUn, ydIOQ, AeuIiM, gfzf, uziRe, uaA, xSCTIP, yulGrG, Bus, PIKjv, iXAUHp, LauBCS, teGC, bHOjDs, bfFF, glP, keDin, xEbFpc, dsa, gjJfS, yDSzLU, PZJlm, MNHJv, FTVsLG, jSTDae, hiV, WWnEu, WNwun, mUb, niNW, FDhuo, yHsIju, pPkC, hSs, aLP, FAnYhD, qGeKeG, wrvIAf, ohwIcG, guSPy, PiMlB, nqYTS, NGN, IudS, VZFt, QAWN, TmFc, Syt, kwWjH, utl, lhS, baCj, xmnaI, OBK, wxf, RyL, apctV, rkmlGu, UQuFv, NrWT, BDwJzo, ebf, odkLk, tsuOSi, aoS, KwvpO, IhLsvf, hFEYW, cnehaC, aTutlX, OTMrBx, LmlWam, HktmzF, iCfdtI, FaJ, eApi, Asz, aGY, LLUsj, pgM, shvJg, cis, FLde, eJh, DWl,

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